Domain 6. Kelas 3.

Gangguan citra tubuh (00118)

No Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan citra tubuh (00118)
Definisi:
Konfusi dalam gambaran mental tentang diri-fisik individu
Batasan karakteristik:
- Perilaku mengenali tubuh individu
- Perilaku menghindari tubuh individu
- Perilaku memantau tubub individu
- Respon nonverbal terhadap perubahan aktual pada tubuh (mis;
penampilan, struktur, fungsi)
- Respon nonverbal terhadap persepsi perubahan pada tubuh
(mis; penampilan, struktur, fungsi)
- Mengungkapkan perasaan yang mencerminkan perubahan
pandangan tentang tubuh individu ( mis; penampilan, struktur,
fungsi)
- Mengungkapkan persepsi yang mencerminkan perubahan
individu dalam penampilan
Objektif
- Perubahan aktual pada fungsi
- Perubahan aktual pada struktur
- Perilaku mengenali tubuh individu
- Perilaku memantau tubuh individu
- Perubahan dalam kemampuan memperkirakan hubungan
spesial tubuh terhadap lingkungan
- Perubahan dalam keterlibatan social
- Perluasan batasan tubuh untuk menggabungkan objek
lingkungan
- Secara sengaja menyembunyikan bagian tubuh
- Secara sengaja menonjolkan bagian tubuh
- Kehilangan bagian tubuh
- Tidak melihat bagian tubuh
- Tidak menyentuh bagian tubuh
- Trauma pada bagian yang tidak berfungsi
- Secara tidak sengaja menonjolkan bagian tubuh
Subjektif
·                Depersonalisasi kehilangan melalui kata ganti yang netral
·                Depersonalisasi bagian melalui kata ganti yang netral
·                Penekanan pada kekuatan yang tersisa
·                Ketakutan terhadap reaksi orang lain
·                Fokus pada penampilan masa lalu
·                Perasaan negatif tentang sesuatu
·                Personalisasi kehilangan dengan menyebutkannya
·                Fokus pada perubahan
·                Fokus pada kehilangan
·                Menolak memverifikasi perubahan aktual
·                Mengungkapkan perubahan gaya hidup

Faktor yang berhubungan:

 Budaya, Tahap perkembangan
        Penyakit, Cedera
        Perseptual, Psikososial, Spiritual
Kondisi terkait:
- Obstruksi saluran ke luar kandung kemih
- Disinergia sfingter eksternal
- Hiperkontraktilitas detrusor
- Prolaps pelvik berat
- Program pengobatan
- Obstruksi ureter
2) Perencanaan/ Nursing Planning
DIAGNOSIS
PARAF
NO. KEPERAWATA TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC)
& NAMA
N
1. Gangguan citra Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam NIC: peningkatan citra tubuh (5220) sss
tubuh (00118) pasien menunjukkan hasil: 1. Tentukan harapan citra diri pasien
didasarkan kepada tahap
Citra tubuh (1200) perkembangan
Tujuan 2. Gunakan bimbingan antisipasif
No. Indikator Awal
1 2 3 4 5 menyiapkan pasien terkait
Gambaran internal
1. 2 √ perubahan citra tubuh
diri
Kesesuaian antara 3. Kaji secara verbal dan nonverbal
realitas tubuh dan
2. 2 √ respon klien terhadap tubuhnya
ideal tubuh dengan
penampilan tubuh 4. Bantu pasien mendiskusikan
Deskripsi bagian
3. 2 √ perubahan terhadap tubuh akibat
tubuh yang terkena
Sikap terhadap penyakit dan pembedahan
4. menyentuh bagian 2 √
yang kena dampak 5. Bantu pasien mendiskusikan
Sikap terhadap perubahan akibat penuaan yang
strategi untuk
5. 3 √ tepat
meningkatkan
penampilan 6. Ajarkan pada pasien mengenai
Kepuasan dengan
6. 2 √ perubahan normal yang terjadi
penampilan tubuh
7. Sikap terhadap 1 √ dalam tubuh terkait tahap proses
penggunaan strategi
untuk meningkatkan penuaan
 fungsi tubuh 7. Identifikasi dampak dari budaya,
Kepuasan dengan agama, ras, jenis kelamin, dan usia
8. 2 √
fungsi tubuh
Penyesuaian terhadap terkait citra diri
9. perubahan 1 √ 8. Monitor frekuensi mengkritik
penampilan fisik
Penyesuaian terhadap dirinya
10. perubahan fungsi 2 √ 9. Monitor pernyataan yang
tubuh
Penyesuaian terhadap mengidentifikasi citra tubuh
11. perubahan status 2 √ mengenai ukuran dan berat badan
kesehatan
Penyesuaian terhadap 10. Jelaskan tentang pengobatan,
12. perubahan tubuh 3 √ perawatan, kemajuan dan
akibat cidera
Penyesuaian terhadap prognosis penyakit
13. perubahan tubuh 3 √ 11. Dorong klien mengungkapkan
akibat pembedahan
Penyesuaian terhadap perasaannya
perubahan tubuh 12. Bantu pasien mengidentifikasi
14. 2 √
akibat proses
penuaan bagian dari tubuhnya yang
Keterangan: memiliki persepsi positif
1. Tidak pernah positif
2. Jarang positif 13. Identifikasi arti pengurangan
3. Kadang-kadang positif melalui pemakaian alat bantu
4. Sering positif
5. Secara konsisten positif (rambut palsu, kosmetik, pakaian)
14. Fasilitasi kontak dengan individu
lain dalam kelompok kecil
a. Gambaran internal diri positif (120001) 15. Bantu pasien untuk
b. Menunjukkan kesesuaian antara realitas tubuh dan mengidentifikasi tindakan-
ideal tubuh dengan penampilan tubuh (120002)
tindakan yang akan meningkatkan
c. Deskripsi positif bagian tubuh yang terkena (120003)
d. Sikap positif terhadap menyentuh bagian yang kena penampilan
dampak (120016)
16. Gunakan latihan membuka diri
e. Sikap positif terhadap strategi untuk meningkatkan
dengan kelompok
penampilan (120017)
f. Memiliki kepuasan dengan penampilan tubuh
(120005)
g. Sikap positif terhadap penggunaan strategi untuk
meningkatkan fungsi tubuh (120018)
h. Memiliki kepuasan dengan fungsi tubuh (120006)
i. Mampu melakukan penyesuaian terhadap perubahan
penampilan fisik (120007)
j. Mampu melakukan penyesuaian terhadap perubahan
fungsi tubuh (120008)
k. Mampu melakukan penyesuaian terhadap perubahan
status kesehatan (120009)
l. Mampu melakukan penyesuaian terhadap perubahan
tubuh akibat cidera (120013)
m. Mampu melakukan penyesuaian terhadap perubahan
tubuh akibat pembedahan (120014)
n. Penyesuaian terhadap perubahan tubuh akibat proses
penuaan (120015)