PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No.Dokumen :

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1/2

Kepala Puskesmas Pulubala

Pemerintah Kab.Gorontalo Winarti Saleh, SKM,M.Kes
Tanda Tangan :
Dinas Kesehatan 197410152000032005

1. Pengertian  Penyimpanan adalah tempat menyimpan ( mengumpulkan ), proses, cara

perbuatan menyimpam rekam medis
 Ruang penyimpanan yaitu ruang yang digunakan untuk menyimpan
rekam medis
 Penyimpanan rekam medis ada dua cara yaitu sentralisasi dan
desentralisasi
 Sentralisasi adalah penyimpanan rekam medis seorang pasien dalam satu
kesatuan baik catatan – catatan kunjungan poliklinik maupun catatan –
catatan selama seorang pasien dirawat
 Desentralisasi adalah terjadi pemisahan antara rekam medis poliklinik
dengan rekam medis penderita dirawat.
2. Tujuan Penyimpanan rekam medis berguna untuk :
1. Agar rekam medis dapat dijaga keutuhan fisiknya dan kerahasiaan
informasi yang terkandung dalam rekam medis tersebut.
2.Pembangunan ruangan untuk menyimpan rekam medis harus
memperhatikan konstruksi dan kelengkapannya,pengendalian iklim ( suhu
dan kelembaban),penerangan,pencegahan debu, dan pencegahan bahaya
kebakaran sehingga kertas rekam medis dapat tersimpan dengan baik.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Telaga Nomor

tentang Rekam Medik
4. Referensi Permenkes RI Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
5. Prosedur 1. Petugas administrasi pasien rawat jalan bagian administrasi pasien
menerima laporan pengembalian berkas rekam medis rawat jalan
dari poliklinik poliklinik dan UGD
2. Petugas RM mengembalikan RMLaporan pengembalian berkas
rekam medis dari poliklinik poliklinik atau UGD ke bagian
administrasi pasien satu jam sebelum berakhirnya jam kerja atau
paling lambat 1 x 24 jam
3. Petugas urusan administrasi rawat jalan bagian administrasi pasien
mengoreksi laporan pengembalian berkas rekam medis yang
diterima dari poliklinik poliklinik dan UGD serta mencocokkannya
dengan berkas rekam medis yang dikirim atau UGD tersebut.
4. Petugas urusan administrasi pasien rawat jalan bagian administrasi
pasien mensortir berkas rekam medis yang telah dikoreksi
perkelompok sesuai marga/fam/nama kepala keluarga dan
ditempatkan pada rak penyimpanan
5. Masa simpan rekam medis adalah 2 (dua) tahun sejak tanggal terakhir
pasien mendapat perawatan.
6. Kecuali ringkasan pulang dan persetujuan tindakan selama 10
(sepuluh) tahun
7. Untuk bayi ,balita dan anak anak sampai berumur 18 atau 21 tahun

1|Rujukan Masalah
 8. Setelah batas waktu tersebut,maka rekam medis dapat dimusnahkan
dengan mengikuti aturan yang telah ditentukan untuk pemusnahan
dokumen.

6. Unit Terkait  Poli Umum

 KIA
 Poli Gigi
 IGD
 Tata Usaha
7. Rekaman historis Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan. diberlakukan.

2|Rujukan Masalah