PENYIMPANAN REKAM MEDIS

INAKTIF

No. Dokumen :
SOP 10/UKP-RM/SOP/2019
No. Revisi : 01
Tanggal Terbit : 08-02-2019
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS drg. Titik Suprihatin
JENANGAN
NIP. 19710210 200604 2 017

1. Pengertian Kegiatan yang dilakukan oleh petugas rekam medis untuk memisahkan atau
memindahkan antara dokumen yang masih aktif dengan dokumen rekam
medis yang inaktif di ruang penyimpanan

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melaksanakan penyimpanan dokumen rekam

medis pasien yang sesuai dengan standar.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskemas tentang Kebijakan Pelayanan Klinis

188.4/086/405.10.27/2019

4. Referensi 1. Permenkes Nomor 36 tahun 2012 tentang Rahasia Kedokteran;

2. Permenkes nomor 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis ;
3. Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di
Indonesia, Dirjen Bina Pelayanan Medik Depkes RI tahun 2006;
4. Permenkes nomor 55 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Perekam
Medis;
5. Standar Puskesmas, Bidang Yankes Dinkes Prov. Jawa Timur Tahun 2013.
6. Manual Rekam Medis, Konsil Kedokteran Indonesia tahun 2006.

1. Petugas rekam medis mencatat nomor rekam medis yang sudah waktunya
5. Prosedur retensi sesuai dengan ketentuan jadwal retensi. Data diambil dari buku
register pendaftaran pasien rawat jalan, UGD dan persalinan.
2. Petugas rekam medis menulis pada tracer dengan keterangan bahwa
rekam medis tersebut diretensi dan disimpan inaktif.
3. Petugas rekam medis menyelipkan tracer pada rekam medis yang akan
disimpan inaktif.
 4. Petugas rekam medis mengambil rekam medis yang akan disimpan inaktif
5. Petugas rekam medis menyimpan rekam medis inaktif berdasarkan urutan
tanggal terakhir berobat dan dikelompokan berdasarkan jenis penyakit
untuk keperluan :
a. Menentukan lamanya penyimpanan rekam medis inaktif.
b. Memudahkan ketika akan dinilai-nilai gunanya.

1. Pemeriksaan Umum
6. Unit Terkait 2. Pemeriksaan KIA dan KB
3. Pemeriksaan Gigi dan Mulut
4. Unit Gawat Darurat
5. Unit Persalinan
7. Diagram
Alir
Mencatat
nomor Membuat Menyelipkan tracer
rekam medis tracer inaktif pada rekam medis

Menyimpan Mengambil rekam

rekam medis medis inaktif

8. Rekaman Historis

No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

1. No. Dokumen 10/UKP-RM/SOP/2019 08-02-2019

2. No. SK 188.4/086/405.10.27/2019 08-02-2019
3. Tanggal Terbit 08-02-2019 08-02-2019
4. Nama Kepala Puskesmas drg. Titik Suprihatin 08-02-2019