PENANDAAN LOKASI PRA

PEMBEDAHAN / TINDAKAN MEDIS

No. Dokumen : SOP/ 453/04 /24.08/2024
S
No. Revisi :-
O
Tanggal Terbit : 10 Januari 2022
P
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS
KALIDAWIR
HANIK MUDAYATI, S.ST., M.Kes
KABUPATEN NIP. 19720416 199203 2 007
TULUNGAGUNG

1. Pengertian Prosedur penandaan lokasi dilakukannya operasi atau tindakan medis

pada pasien untuk semua kasus termasuk insisi, multiple struktur dan
multiple level oleh operator yang akan melakukan tindakan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk bagi petugas untuk
memastikan tepat lokasi bagian tubuh pasien yang akan di operasi
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kalidawir,
nomor : 118.4 /36.1/24.08/ 2023 , tentang Penandaan Lokasi
Pra Oprasi/ Tindakan Medis.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Puskesmas
5. Prosedur/ Langkah- Langkah-langkah :
langkah a. Petugas memberi salam
b. Petugas melakukan identifikasi pasien
c. Petugas mencuci tangan
d. Petugas menjelaskan tujuan penandaan lokasi operasi atau
tindakan medis
e. Petugas memberikan penandaan lokasi operasi atau tindakan
medis dengan tanda yang tidak mudah luntur dan mudah
dikenali
f. Petugas mencuci tangan
6. Diagram Alir
Petugas memberi salam
 Petugas melakukan identifikasi pasien

Petugas mencuci tangan

Petugas menjelaskan tujuan penandaan lokasi

operasi

Petugas memberikan penandaan lokasi operasi

dengan tanda yang tidak mudah luntur dan mudah
dikenali

Petugas mencuci tangan

7. Hal yang perlu Pemberitahuan kepada pasien tentang prosedur tindakan

diperhatikan
8. Unit Terkait UGD
9. Dokumen terkait 1. Register Pencatatan Pasien
2. Informed consent
3. SIMPUSTA
10. Rekaman Historis
Perubahan No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
 PENANDAAN LOKASI PRA OPERASI /
TINDAKAN MEDIS
No. Dokumen : SOP/ 453/04 /24.08/2024
No. Revisi :-
DT
Tanggal Terbit :

Halaman :1

UPT PUSKESMAS
KALIDAWIR HANIK MUDAYATI, S.ST., M.Kes
KABUPATEN NIP. 19720416 199203 2 007
TULUNGAGUNG

:…………………………………………………………
Unit : …………………………………………………………
Nama Petugas : …………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan

No Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah Petugas memberi salam?

2. Apakah Petugas melakukan identifikasi pasien?

3. Apakah Petugas mencuci tangan?

Apakah Petugas menjelaskan tujuan penandaan lokasi operasi atau

4.
tindakan medis?
Apakah Petugas memberikan penandaan lokasi operasi atau tindakan
5.
medis dengan tanda yang tidak mudah luntur dan mudah dikenali?

6. Apakah Petugas mencuci tangan?

Jumlah

Compliance rate (CR) : ∑ ya x 100%

∑ ya + tidak

Auditie Petugas Pemeriksa

(...............................................) (...............................................)
NIP. NIP.