PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN

No. Dokumen :

No. Revisi :0
SOP Tgl. Terbit : 01-11-2017

Halaman : 1/2

UPTD dr. DWI HERUWIYONO

NIP. 19640216 200212 1 003
Puskesmas Kalidawir

1. Pengertian Persiapan pasien rujukan adalah langkah - langkah yang

harus dilakukan sebelum pasien dikirim ke fasilitas pelayanan
kesehatan yang lebih tinggi.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam mempersiapkan pasien
rujukan.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kalidawir Nomor:

188.4/16/SK/103.09/2017 tentang Jenis-Jenis Pelayanan
4. Referensi KEMENKES RI HK.02.02/MENKES/514/2015 Tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama

5. Prosedur/ 1. Memanggil keluarga

Langkah-langkah 2. Menjelaskan kondisi pasien
3. Menjelaskan perlunya pasien dilakukan rujukan
4. Melakukan stabilisasi pasien selama proses rujukan

6. Bagan alir
Memanggil keluarga

Menjelaskan kondisi
pasien

Menjelaskan perlunya
pasien dilakukan rujukan

Melakukan stabilisasi pasien

7. Hal - hal yang Alat dan obat penujang rujukan, Kondisi kestabilan pasien,
perlu diperhatikan Kondisi ambulan dalam keadaan siap pakai
8. Unit terkait UGD, Poli Umum, KIA, Poli Gigi.

9. Rekaman historis Tanggal mulai

No Yang diubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan