PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KOPO
Jln. Raya Kopo – Maja Desa Kopo Kec. Kopo Kab. Serang Kode Pos 42178
Telp. (0254) 480044 / Email : puskesmaskopo1@gmail.com

SURAT TUGAS
NOMOR :

Yang Bertandatangan di bawah ini

Nama : Hj. Siti Juhaeni, S.ST

NIP : 19660102 198603 2 007

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Kopo

Memberikan tugas kepada

No Nama/NRTKK Tanggal Tempat Tujuan Maksud

. Perjalanan

Iwan Suparjo
1. NIP : 196707261991031003

Kp. Nanggung Kunjungan

02 Oktober 2021 Rumah penyakit
Ds.Nanggung
menular
Nurul Agustini
2 NIP : 198908112015022001

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Serang, 02 Oktober 2021

Kepala UPT Puskesmas Kopo

Hj. Siti Juhaeni, S.ST

NIP. 19660102 198603 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KOPO
Jln. Raya Kopo – Maja Desa Kopo Kec. Kopo Kab. Serang Kode Pos 42178
Telp. (0254) 480044 / Email : puskesmaskopo1@gmail.com

SURAT TUGAS
NOMOR :

Yang Bertandatangan di bawah ini

Nama : Hj. Siti Juhaeni, S.ST

NIP : 19660102 198603 2 007

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Kopo

Memberikan tugas kepada

No. Nama/NRTKK Tanggal Tempat Tujuan Maksud

Perjalanan

Iwan Suparjo
1. NIP : 196707261991031003

09 Oktober Kp. Konar Kunjungan

Rumah penyakit
2021 Ds.Ranca sumur
menular
Nurul Agustini
2 NIP : 198908112015022001

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Serang, 09 Oktober 2021

Kepala UPT Puskesmas Kopo

Hj. Siti Juhaeni, S.ST

NIP. 19660102 198603 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KOPO
Jln. Raya Kopo – Maja Desa Kopo Kec. Kopo Kab. Serang Kode Pos 42178
Telp. (0254) 480044 / Email : puskesmaskopo1@gmail.com

SURAT TUGAS
NOMOR :

Yang Bertandatangan di bawah ini

Nama : Hj. Siti Juhaeni, S.ST

NIP : 19660102 198603 2 007

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Kopo

Memberikan tugas kepada

No. Nama/NRTKK Tanggal Tempat Tujuan Maksud

Perjalanan

Iwan Suparjo
1. NIP : 196707261991031003

16 Oktober Kp.sebe Kramat Kunjungan

Rumah Penyakit
2021 ds.Garut
menular
Nurul Agustini
2 NIP : 198908112015022001

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Serang, 16 Oktober 2021

Kepala UPT Puskesmas Kopo

Hj. Siti Juhaeni, S.ST

NIP. 19660102 198603 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KOPO
Jln. Raya Kopo – Maja Desa Kopo Kec. Kopo Kab. Serang Kode Pos 42178
Telp. (0254) 480044 / Email : puskesmaskopo1@gmail.com

SURAT TUGAS
NOMOR :

Yang Bertandatangan di bawah ini

Nama : Hj. Siti Juhaeni, S.ST

NIP : 19660102 198603 2 007

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Kopo

Memberikan tugas kepada

No. Nama/NRTKK Tanggal Tempat Tujuan Maksud

Perjalanan

Iwan Suparjo
1. NIP : 196707261991031003

23 Oktober Kp.Parigi Kunjungan

Rumah Penyakit
2021 ds.Nanggung
menular
Nurul Agustini
2 NIP : 198908112015022001

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Serang, 23 Oktober 2021

Kepala UPT Puskesmas Kopo

Hj. Siti Juhaeni, S.ST

NIP. 19660102 198603 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KOPO
Jln. Raya Kopo – Maja Desa Kopo Kec. Kopo Kab. Serang Kode Pos 42178
Telp. (0254) 480044 / Email : puskesmaskopo1@gmail.com

SURAT TUGAS
NOMOR :

Yang Bertandatangan di bawah ini

Nama : Hj. Siti Juhaeni, S.ST

NIP : 19660102 198603 2 007

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Kopo

Memberikan tugas kepada

No. Nama/NRTKK Tanggal Tempat Tujuan Maksud

Perjalanan

Iwan Suparjo
1. NIP : 196707261991031003

30 Oktober Kp. Bongas Kunjungan

Rumah penyakit
2021 Ds.Garut
menular
Nurul Agustini
2 NIP : 198908112015022001

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Serang, 30 Oktober 2021

Kepala UPT Puskesmas Kopo

Hj. Siti Juhaeni, S.ST

NIP. 19660102 198603 2 007

SURAT TUGAS
NOMOR :
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KOPO
Jln. Raya Kopo – Maja Desa Kopo Kec. Kopo Kab. Serang Kode Pos 42178
Telp. (0254) 480044 / Email : puskesmaskopo1@gmail.com

Yang Bertandatangan di bawah ini

Nama : Hj. Siti Juhaeni, S.ST

NIP : 19660102 198603 2 007

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Kopo

Memberikan tugas kepada

No. Nama/NRTKK Tanggal Tempat Tujuan Maksud

Perjalanan

Iwan Suparjo
1. NIP : 196707261991031003

29 Oktober Pondok pesantren

Upaya Bebas TB
2021 AT-TOOBA di Pesantren
Nurul Agustini
2 NIP : 198908112015022001

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Serang, 29 Oktober 2021

Kepala UPT Puskesmas Kopo

Hj. Siti Juhaeni, S.ST

NIP. 19660102 198603 2 007