PENGUKURAN INDIKATOR MUTU

No.Dokumen :
P/VIII/SOP/2022/
SOP No. Revisi :-
Tanggal Terbit: 2022
Halaman :1/1

UPT PUSKESMAS FATMAWATI, SKM

PASANGKAYU 1 19820619 200312 2
003

PENGERTIAN Meliputi serangkaian kegiatan mulai dari pengambilan

sampel darah sampai dengan hasil dicatat pada form
pemantauan indikator mutu
TUJUAN Agar pengukuran Indikator mutu sesuai dengan
standar waktu yang ditetapkan.
KEBIJAKAN 1.SK tentang kewajiban Tenaga klinis dalam
meningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien, No.
188.4/UKP/IX/JAN/2015/2
2.SK tentang Penyusunan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis , N0.
188.4/UKP/IX/JAN/2015/7
PERALTAN Timer
Alat tulis
PETUGAS Ahli Teknologi Laboratorium Medik
REFERENSI Kebijakan Puskesmas
PROSEDUR 1. Pengukuran Indikator Mutu (Pemeriksaan Hb)
1.1. Petugas menerima form permintaan pemeriksaan
dengan parameter Hb saja,
1.2. Petugas mencatat identitas pasien pada buku
register dan mencatat nama dan Nomor Rekam
Medik pada lembar pemantauan indikator mutu
durasi pemeriksaan Hb ≤ 15 menit.
1.3. Petugas meminta pasien untuk menandatangani
form penyerahan permintaan pemeriksaan
laboratorium
1.4. Petugas melakukan prosedur sampling darah,
 Saat dimulai dilakukan sampling, waktu dicatat
pada form pencatatan Indikator mutu.
1.5. Dan waktu akhir hasil pemeriksaan Hb juga
dicatat pada form indikator mutu.
1.6. Durasi waktu dihitung dan dicatat.
1.7. Pemantauan indikator mutu dikerjakan setiap
hari dalam sebulan

2. Pengukuran Ketepatan Waktu Penyampaian Hasil

Laboratorium
2.1. Petugas mencatat identitas Pasien ,dengan
melihat pada form permintaan pemeriksaan
2.2. Petugas meminta pasien untuk menandatangani
form penyerahan permintaan pemeriksaan
laboratorium
2.3. Petugas melaksanakan labeling pada tempat
sampel
2.4.Petugas melaksanakan prosedur pengambilan
sampel atau penerimaan sampel.
2.4. Pencatatan hasil laboratorium di buku register
maupun di lembar hasil laboratorium .
2.5. Petugas mencatat kesesuaian identitas pasien
pada lembar pemantauan indikator mutu.
2.6. Pemantauan indikator mutu dikerjakan setiap
hari dalam sebulan.
2.7. Indikator mutu ini meliputi :
Kesesuaian identitas pasien ,meliputi :
Nama,umur,alamat

UNIT TERKAIT BP UMUM,KIA,TIM MUTU