Evaluasi ketepatan waktu penyerahan PENILAIAN

hasil pemeriksaan WAKTU

laboratorium KETEPATAN
dilaksanakan 6 (enam) bulan sekali
HASIL
Bagan Alir

No. Dokumen :
/ PKM SKW SLTN II
/2019
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/ 2
UPT. Puskesmas Ns. Nelly Arianty, S.Kep
Singkawang Selatan II NIP. 19820202 200604 2 014
1. Pengertian Proses evaluasi dan tindak lanjut ketepatan waktu penyerahan hasil
pemeriksaan laboratorium yang dilakukan secara berkala di
Puskesmas
2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan pelayanan laboratorium yang tepat waktu
sesuai prosedur yang berlaku

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Singkawang Selatan II Nomor : 800/ /PKM

SKW SLTN II/2019 Tentang Kebijakan Pelayanan Laboratorium di UPT.
Puskesmas Singkawang Selatan II
4. Referensi Pedoman Praktik Laboratorium Good Laboratory Practice

5. Prosedur / Langkah- Alat dan bahan

langkah a. Atk
b. Timer / jam digital
c. Form permintaan pemeriksaan laboratorium
d. Form pemantauan penyampaian hasil laboratorium

Langkah-langkah
1 Setiap pemeriksaan laboratorium yang dilakukan kepada pasien
harus sesuai dengan SOP pemeriksaan laboratorium
2 Penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil dilakukan oleh
koordinator Tim Internal Audit
3 Tim Internal Audit akan membandingkan waktu penyerahan hasil
pemeriksaan laboratorium dengan SOP yang berlaku
4 Hasil evaluasi oleh Tim Internai Audit dilaporkan secara lisan maupun
tulisan kepada pimpinan puskesmas untuk rencana tindak lanjut
5 Tim Internal Audit menyampaikan rencana tindak lanjut kepada
penanggung jawab laboratorium unutk dilaksanakan sesuai arahan
pimpinan Puskesmas
6 Evaluasi ketepatan waktu penyerahan hasil pemeriksaan
laboratorium dilaksanakan 6 (enam) bulan sekali

Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan kepada pasien harus sesuai SOP pemeriksaan laboratorium

6. Hal-hal yang perlu Waktu penyerahan hasil

diperhatikan
7. Unit Terkait Ruang Laboratorium

8. Dokumen Terkait Buku Ketepatan Penyerahan Hasil

9. Rekaman Historis Tanggal Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
berlakukan

PENYERAHAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No. Dokumen :
No Revisi :
DAFTAR Tgl Terbit :
TILIK Halaman :
UPT. Puskesmas
Singkawang Selatan II

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
1 Apakah Setiap pemeriksaan laboratorium yang
dilakukan kepada pasien harus sesuai dengan
SOP pemeriksaan laboratorium
2 Apakah Penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil
dilakukan oleh koordinator Tim Internal Audit
3 Apakah Tim Internal Audit akan membandingkan waktu
penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium
dengan SOP yang berlaku
4 Apakah Hasil evaluasi oleh Tim Internai Audit
dilaporkan secara lisan maupun tulisan kepada
pimpinan puskesmas untuk rencana tindak
lanjut
5 Apakah Tim Internal Audit menyampaikan rencana
tindak lanjut kepada penanggung jawab
laboratorium unutk dilaksanakan sesuai
arahan pimpinan Puskesmas
6 Apakah Evaluasi ketepatan waktu penyerahan hasil
pemeriksaan laboratorium dilaksanakan 6
(enam) bulan sekali

CR: …………………………………………%.

Singkawang ,………………………

Pelaksana/ Auditor

(………………………………)