PERMINTAAN PEMERIKSAAN,

PENERIMAAN, PENGAMBILAN DAN

Penanganan pasien
PENYIMPANAN SPESIMEN
Bagan Alir
No. Dokumen :
/ PKM SKW SLTN II
/2019
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/ 2
UPT. Puskesmas Ns. Nelly Arianty, S.Kep
Singkawang Selatan II NIP. 19820202 200604 2 014
1. Pengertian Permintaan pemeriksaan adalah sejumlah pemeriksaan yang di minta oleh
dokter, perawat atau bidan setelah pasien di anamnesa
Penerimaan dan pengambilan spesimen adalah serangkaian proses
perlakuan terhadap spesimen yang akan dilakukan pemeriksaan dengan
cara yang benar untuk menunjang analisis sehingga pemeriksaan teliti
Penyimpanan spesimen adalah proses kegiatan dan langkah-langkah
penanganan spesimen apabila spesimen tidak dapat segera diperiksa
2. Tujuan Sebagai acuan untuk menghindari tertukarnya sampel yang satu dengan
yang lainnya dan sebagai acuan untuk menyatakan sampel memenuhi
syarat untuk dianalisis

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Singkawang Selatan II Nomor : 800/ /PKM SKW

SLTN II/2019 Tentang Kebijakan Pelayanan Laboratorium di UPT.
Puskesmas Singkawang Selatan II
4. Referensi 1. Permenkes No. 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan
Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
2. Permenkes No. 43 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan
Laboratorium Klinik Yang Baik
3. Peraturan Walikota Singkawang Nomor : 111 Tahun 2011 Tentang Tata
Naskah Dinas Di Lingkungan Pemerintah Kota Singkawang
4. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama (FKTP). Direktorat Jendral Bina Upaya Kesehatan
Dasar Tahun 2015
5. Prosedur / Langkah- Alat dan bahan
langkah a. Atk
b. Reagensia
c. Spesimen

Langkah-langkah
Permintaan Spesimen
1. Pasien datang mendaftarkan diri di loket pendaftaran puskesmas
2. Pasien menuju ruang pemeriksaan untuk diperiksa dan bila di perlukan,
di beri formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
3. Pasien menyerahkan formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
kepada petugas laboratorium
4. Petugas memeriksa identitas pasien apakah sudah sesuai dengan
yang tertulis di formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
5. Petugas mengambil spesimen

Penerimaan Spesimen
1. Petugas laboratorium memeriksa kesesuaian antara spesimen yang
diterima dengan formulir permintaan pemeriksaan, spesimen yang
tidak sesuai dan tidak memenuhi syarat hendaknya ditolak
2. Petugas laboratorium yang menerima spesimen harus mengenakan
 jas laboratorium
3. Petugas laboratorium menganggap semua spesimen infeksius dan
menangani dengan hati-hati
4. Petugas laboratorium membersihkan dan mendisinfeksi meja
penerimaan spesimen setiap hari
5. Petugas melarang tamu/pasien menyentuh barang apapun yang
terdapat pada meja dimana spesimen berada

Pengambilan Spesimen
1. Petugas laboratorium memberikan penjelasan kepada pasien
mengenai persiapan dan tindakan yang hendak dilakukan
2. Petugas laboratorium melakukan pengambilan spesimen sesuai SOP
yang berlaku

Penyimpanan Spesimen
1. Petugas laboratorium menyimpan beberapa spesimen yang tidak
langsung
2. Petugas laboratorium menyimpan spesimen dengan beberapa cara
yaitu :
a. Disimpan di suhu kamar
b. Disimpan dalam lemari es dengan suhu 00C-80C
c. Dapat diberikan bahan pengawet
d. Penyimpanan spesimen darah dalam bentuk serum

Penanganan Spesimen
1. Petugas laboratorium memperlakukan setiap spesimen sebagai bahan
infeksius
2. Petugas laboratorium mengumpulkan spesimen darah pada wadah
yang memiliki konstruksi baik
3. Petugas laboratorium mengumpulkan spesimen dengan hati-hati guna
menghindari pencemaran dari luar laboratorium
4. Petugas laboratorium memproses spesimen darah dan cairan tubuh
harus menggunakan sarung tangan dan masker
5. Petugas laboratorium mencuci tangan dan mengganti sarung tangan
setelah memproses spesimen

Permintaan pemeriksaan

6. Hal-hal yang perlu Spesimen yang sudah diambil harus segera diperiksa karena stabilitas
diperhatikan spesimen dapat berubah

7. Unit Terkait a. Ruang Pemeriksaan Umum

b. Ruang Laboratorium
8. Dokumen Terkait a. Inform consent
b. Permintaan pemeriksaan laboratorium
c. Formulir hasil laboratorium
d. Buku registrasi laboratorium
9. Rekaman Historis Tanggal Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Berlakukan
 PERMINTAAN, PENERIMAAN, PENGAMBILAN DAN
PENYIMPANAN SPESIMEN

No. Dokumen :

No Revisi :

DAFTAR Tgl Terbit :

TILIK
Halaman :

UPT. Puskesmas
Singkawang Selatan II

No Tidak
Langkah kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Pasien datang mendaftarkan diri di loket
pendaftaran puskesmas
2 Apakah Pasien menuju ruang pemeriksaan untuk
diperiksa dan bila di perlukan, di beri formulir
permintaan pemeriksaan laboratorium
3 Apakah Petugas menyerahkan formulir permintaan
pemeriksaan laboratorium kepada petugas
laboratorium
4 Apakah Petugas memeriksa identitas pasien apakah
sudah sesuai dengan yang tertulis di formulir
permintaan pemeriksaan laboratorium
5 Apakah Petugas mengambil spesimen
6 Apakah Petugas laboratorium memeriksa kesesuaian
antara spesimen yang diterima dengan formulir
permintaan pemeriksaan, spesimen yang tidak
sesuai dan tidak memenuhi syarat hendaknya
ditolak
7 Apakah Petugas laboratorium yang menerima
spesimen harus mengenakan jas laboratorium
8 Apakah Petugas laboratorium menganggap semua
spesimen infeksius dan menangani dengan
hati-hati
9 Apakah Petugas laboratorium membersihkan dan
mendesinfeksi meja penerimaan spesimen
setiap hari
10 Apakah Petugas melarang tamu/pasien menyentuh
barang apapun yang terdapat pada meja
dimana spesimen berada
11 Apakah Petugas laboratorium memberikan penjelasan
kepada pasien mengenai persiapan dan
tindakan yang hendak dilakukan
12 Apakah Petugas laboratorium melakukan pengambilan
spesimen sesuai SOP yang berlaku
13 Apakah Petugas laboratorium menyimpan beberapa
spesimen yang tidak langsung
14 Apakah Petugas laboratorium menyimpan spesimen
15 Apakah Petugas laboratorium memperlakukan setiap
spesimen sebagai bahan infeksius
16 Apakah Petugas mengumpulkan spesimen darah pada
wadah yang memiliki konstruksi baik
17 Apakah Petugas laboratorium mengumpulkan
spesimen dengan hati-hati guna menghindari
pencemaran dari luar laboratorium
18 Apakah Petugas laboratorium memproses spesimen
darah dan cairan tubuh harus menggunakan
sarung tangan dan masker
19 Apakah Petugas laboratorium memproses spesimen
darah dan cairan tubuh harus menggunakan
sarung tangan dan masker
20 Apakah Petugas laboratorium mencuci tangan dan
mengganti sarung tangan setelah memproses
specimen

CR: …………………………………………%.

Singkawang ,………………………

Pelaksana/ Auditor

(………………………………)