PERMINTAAN PEMERIKSAAN

LABORATORIUM
No.Dokumen : KM/SOP/UKP/VII//-
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 30 April 2018
Halaman : 1/2
Puskesmas Kelurahan
Kampung Melayu Dr Mardiyah
Kecamatan Jatinegara NIP. 197310042006042021

1. Pengertian Permintaan pemeriksaan laboratorium adalah permohonan untuk melakukan

pemeriksaan terhadap spesimen yaitu yang berasal dan atau diambil dari
tubuh manusia seperti darah, jaringan tubuh, cairan tubuh dan sekret yang
dikumpulkan untuk pemeriksaan sebagai penunjang diagnosis, penelitian
pengembangan, dan atau analisis lainnya

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk permintaan pemeriksaan

laboratorium
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kecamatan Jatinegara Nomor Tahun
2018 tentang permintaan pemeriksaan, penerimaan pasien, pengambilan dan
penyimpanan spesimen

4. Referensi 1. Permenkes RI Nomor 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan

Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat.
2. Pedoman Praktik Laboratorium Kesehatan Yang Benar (Good
Laboratory Practise) Depkes RI tahun 2008

5. Alat dan Bahan Persiapan Alat dan Bahan :

1. Alat tulis
2. Formulir permintaan pemeriksaan Laboratorium
3. Register penerimaan pasien laboratorium

6. Petugas yang Petugas Laboratorium

melaksanakan
7. Langkah Langkah 1. Petugas menerima formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
2. Petugas memeriksa ulang identitas pasien/pemilik spesimen sesuai
dengan formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
3. Petugas menulis identitas pasien dan jenis pemeriksaannya dalam buku
register laboratorium
4. Petugas meminta pasien untuk mengisi informed concern secara verbal
jika dilakukan tindakan pengambilan spesimen
5. Petugas menyimpan formulir permintaan pemeriksaan labiratorium di
tempat sendiri
6. Penerimaan spesimen
7. Petugas menilai kelayakan spesimen sesuai jenis permintaan yang
diminta
8. Petugas memberi label identitas pasien pada spesimen yang diterima
9. Spesimen yang diterima harus segera diperiksa
8. Diagram Alir

Petugas menerima
formulir permintaan lab

Petugas memriksa ulang

identitas pasien

Petugas memimta persetujuan

secara verbal untuk pengambilan
sampel

Petugas melakukan pengambilan

sampel

Petugas menilai kelayakan sampel

Petugas memberikan label

identitis pada sampel

Spesimen segera
diperiksa

9. Hal-hal yang 1. Identitas pasien

harus 2. Kelengkapan formulir permintaan
diperhatikan 3. Keadaan umum pasien.

10. Unit terkait Seluruh Unit Pelayanan di Puskesmas Kelurahan Kampung Melayu
Kecamatan Jatinegara.
11. Dokumen 1. Formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
Terkait 2. Register penerimaan pasien laboratorium
12. Riwayat
Perubahan No Dokumen yg diubah Isi Perubahan Tanggal Terbit
Dokumen

2/2