PROSEDUR PENGIRIMAN PEMERIKSAAN

RUJUKAN TCM

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN

PENDIDIKAN TINGGI NO. DOKUMEN NO REVISI HALAMAN
UNIVERSITAS ANDALAS
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS
00 1/2

TANGGAL TERBIT DITETAPKAN

DIREKKTUR UTAMA

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL
Dr.dr. Yevri Zulfiqar, Sp.B,Sp.U

NIP. 197009062000031005

Pengertian Prosedur pelayanan pengiriman pemeriksaan rujukan

TCM adalah pemeriksaan Tes Cepat Mikrobakterium TB
yang belum dapat dilaksanakan di Instalasi Laboratorium
Rumah Sakit Universitas Andalas, dan dirujuk ke
laboratorium lain yang ditunjuk.
Tujuan Untuk menjamin ketertiban, kelancaran, keamanan,
stabilitas dan kualitas pelayanan laboratorium secara
administratif dan teknik medis terhadap pemeriksaan
laboratorium yang belum dapat dilaksanakan oleh
Instalasi Laboratorium Rumah Sakit Universitas Andalas
kepada pasien.

Kebijakan 1. UU RI No 36 tahun 2009 tentang kesehatan

2. UU RI No 44 tahun 2009 tentang rumah sakit
3. Kepmenkes RI No 298/MENKES/SK/III/2008 tentang
pedoman akreditasi laboratorium kesehatan.
4. Permenkes RI No 411 tahun 2010 tentang
laboratorium klinik
5. Keputusan Direktur Rumah Sakit
Nomor: 078/XIV/UN16.36/KPT/2018 Tentang
Pelayanan Unit Laboratorium Di Rumah Sakit
Universitas Andalas

Prosedur 1.) Pasien rawat inap

a. Formulir TB 05 diisi dengan jelas data pasien
lengkap, diagnosis, jenis pemeriksaan yang
dibutuhkan, nama dan tanda tangan dokter yang
meminta disertai dengan bahan pemeriksaan
diterima dan dilayani oleh petugas laboratorium.
b. Spesimen diamati untuk memastikan bahwa
spesimen memenuhi kriteria penerimaan spesimen
dan dapat diperiksa sesuai dengan permintaan
dokter
c. Data pasien dan jenis permintaan pemeriksaan
dicatat pada buku register laboratorium, dan di
entrikan ke SIM RS
d. Petugas laboratorium mengorder pelayanan
pengiriman TCM di Aplikasi SITRUST,
kemudian menghubungi petugas POS untuk
menginformasikan pemeriksaan TCM yang
diminta.
e. Spesimen di kemas sesuai dengan tata cara
pengemassan spesimen rujukan TCM.
f. Bahan rujukan yang telah di paking diserahkan
kepada petugas POS untuk di antar ke
laboratorium rujukan.
g. Petugas pengantar specimen meminta keterangan
tanggal selesai pemeriksaan dilakukan, dan tanda
terima spesimen pemeriksaan di Laboratorium
Rujukan.

2.) Pasien Rawat Jalan

a. Pasien dating membawa Formulir TB 05 diisi
dengan jelas data pasien lengkap, diagnosis,
jenis pemeriksaan yang dibutuhkan, nama dan
tanda tangan dokter yang meminta disertai
dengan bahan pemeriksaan diterima dan
dilayani oleh petugas laboratorium.
b. Data pasien dan jenis permintaan pemeriksaan
dicatat pada buku register laboratorium, dan di
entrikan ke SIM RS
c. Petugas melakukan pengumpulan specimen.
d. Spesimen diamati untuk memastikan bahwa
spesimen memenuhi kriteria penerimaan
spesimen dan dapat diperiksa sesuai dengan
permintaan dokter
e. Petugas laboratorium mengorder pelayanan
pengiriman TCM di Aplikasi SITRUST,
kemudian menghubungi petugas POS untuk
menginformasikan pemeriksaan TCM yang
diminta.
f. Spesimen di kemas sesuai dengan tata cara
pengemassan spesimen rujukan TCM.
g. Bahan rujukan yang telah di paking
diserahkan kepada petugas POS untuk di antar
ke laboratorium rujukan.
h. Petugas pengantar specimen meminta
keterangan tanggal selesai pemeriksaan
dilakukan, dan tanda terima spesimen
pemeriksaan di Laboratorium Rujukan.