PENILAIAN KETEPATAN WAKTU

PENYERAHAN HASIL

No.Dokumen : C-VIII/SOP/VI/2017/044
No. Revisi :
TanggalTerbit : 02 juni 2017 DitetapkanOleh
Halaman :1/2 Kepala
DinasKesehatan SOP UPT PuskesmasTajur
Kota Tangerang
Tetep Dian Budiana
NIP. 197107152006041012

1. Pengertian Penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil adalah Proses

evaluasi dan tindak lanjut ketepatan waktu penyerahan hasil
pemeriksaan laboratorium yang dilakukan secara berkala
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Pelaksanaan
pelayanan laboratorium yang tepat waktu sesuai prosedur yang
berlaku
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Tajur No
800/C-VIII/SK/V/2017/006 tentang Pelayanan Penunjang Klinis
UPT Puskesmas Tajur
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Langkah-langkah 1. Setiap pemeriksaan laboratorium yang dilakukan kepada
paisen harus sesuai dengan SOP pemeriksaan laboratorium
2. Pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan
laboratorium dilakukan oleh KetuaPokja UKP
bersamaTeamMutu
3. KetuaPokja UKP bersamaTeam Mutu akan membandingkan
waktu penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium dengan
SOP yang berlaku
4. Hasil evaluasi oleh KetuaPokja UKP bersama Team Mutu
dilaporkan secara lisan maupun tulisan kepada pimpinan
puskesmas untuk rencana tindak lanjut
5. Ketua Pokja UKP bersama Team Mutu menyampaikan
rencana tindak lanjut kepada penanggung jawab
laboratorium untuk dilaksanakan sesuai arahan pimpinan
puskesmas
6. Evaluasi ketepatan waktu penyerahan hasil pemeriksaan
 laboratorium dilaksanakan 4 kali dalam setahun

6. Diagram Alir
Setiap pemeriksaan laboratorium yang dilakukan kepada paisen harus
sesuai dengan SOP pemeriksaan laboratorium

Pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium dilakukan

oleh KetuaPokja UKP bersamaTeamMutu

KetuaPokja UKP bersamaTeamMutuakan membandingkan waktu

penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium dengan SOP yang berlaku

Hasil evaluasi oleh KetuaPokja UKP bersamaTeamMutu dilaporkan secara

lisan maupun tulisan kepadapimpinan puskesmas untuk rencana tindak
lanjut

KetuaPokja UKP bersamaTeamMutu menyampaikan rencana tindak lanjut

kepada penanggung jawab laboratorium untuk dilaksanakan sesuai arahan
pimpinan puskesmas

Evaluasiketepatanwaktupenyerahan hasil pemeriksaan laboratorium

dilaksanakan 4 kali dalam setahun
7. Unit terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Ketua Pokja UKP
3. Team Mutu
8. DokumenTerkait 1. Register Laboratorium
2. Bukti penyerahan hasil laboratorium kepada pasien
 PENILAIAN KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN
HASIL

UPT
No. Dokumen : C-VIII/Dt/VI/2017/044
PUSKESMAS
No. Revisi :
TAJUR
DAFTAR Tanggal terbit : 02 juni 2017
TILIK Halaman :1

TidakB
No Kegiatan Ya Tidak
erlaku
1. Apakah Setiap pemeriksaan laboratorium yang
dilakukan kepada paisen harus sesuai
dengan SOP pemeriksaan laboratorium
2. Apakah Pemantauan pelaksanaan prosedur
pemeriksaan laboratorium dilakukan oleh
KetuaPokja UKP bersamaTeamMutu
3. Apakah KetuaPokja UKP bersamaTeam
Mutuakanmembandingkanwaktupenyerahanh
asilpemeriksaanlaboratoriumdengan SOP
yang berlaku
4. Apakah Hasil evaluasi oleh KetuaPokja UKP
bersamaTeamMutu dilaporkan secara lisan
maupun tulisan kepada pimpinan puskesmas
untuk rencana tindak lanjut
5. Apakah KetuaPokja UKP bersamaTeam Mutu
menyampaikan rencana tindak lanjut kepada
penanggung jawab laboratorium untuk
dilaksanakan sesuai arahan pimpinan
puskesmas
6. Apakah Evaluasi ketepatan waktu penyerahan hasil
pemeriksaan laboratorium dilaksanakan 4 kali
dalam setahun
CR : …………………………%.
Tangerang,……………………..
Pelaksana / Auditor

(……………………..)