PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
No. Dokumen : SOP/UKP/IX/ /2017
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

Disahkan oleh Kepala Puskesmas

PUSKESMAS Kersana
KERSANA dr. Bambang Wahyu Widodo
NIP.19650205 199703 1 003

1. Pengertian a. Pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium

adalah kegiatan untuk memastikan apakah prosedur pemeriksaan
sudah sesuai dengan SOP.
b. Pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium ini
dilakukan oleh tim peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.
c. Pemantauan ini terjadwal setiap 6 bulan sekali.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pemantauan pelaksanaan
prosedur pemeriksaan laboratorium agar mutu layanan laboratorium
tetap terjaga sehingga dapat memberikan kepuasan dan kepastian
pelayanan kepada pasien.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Kersana Nomor : /SK/VIII/2017
tentang Kebijakan Permintaan Pemeriksaan, Penerimaan Spesimen,
Pengambilan dan Penyimpanan Spesimen.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 tahun 2012 Tentang
Penyelenggaraan Laboratorium di Puskesmas.
5. Langkah -1. Ketua tim mutu pelayanan klinis membuat jadwal pemantauan
langkah berkala dengan penanggung jawab UKP.
2. Ketua tim mutu pelayanan klinis menugaskan sekretaris membuat
jadwal yang telah disepakati.
3. Ketua tim mutu pelayanan klinis menugaskan salah satu
anggotanya untuk melakukan pemantauan sesuai dengan daftar tilik
yang ada.
4. Hasil yang diperoleh disampaikan kepada ketua tim mutu untuk di
analisa kemudian ketua tim mutu menyampaikan hasil kepada
kepala puskesmas.
5. Ketua tim mutu menyerahkan hasil pemantauan yang sudah
ditandatangani kepala puskesmas kepada penanggung jawab UKP
untuk ditindak lanjuti.

6. Unit terkait 1. Kepala Puskesmas

2. Tim Mutu Puskesmas
3. Koordinator UKP
4. Laboratorium
7. Dokumen Daftar tilik Tim Mutu Puskesmas
 terkait
8. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
perubahan

2/2