SUPERVISI KEGIATAN

No. Dokumen :
No. Revisi :I
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
PUSKESMAS
drg. Yunita Arisanti, M.P.H
KOTA
NIP.19790626 201001 2 020
MUNGKID
1. Pengertian Supervisi adalah.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan supervisi
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kota Mungkid Nomor 800/ /KEP/05.29/2023
tentang Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian Kinerja di Puskesmas
Kota Mungkid
4. Referensi a. Peraturan Menteri Kesehatan No.44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas.
b. Peraturan Menteri Kesehatan No. 4 Tahun 2019 tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan.
c. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.
5. Prosedur / a. Persiapan Alat dan Bahan:
Langkah- 1) Form laporan bulanan
langkah 2) Form supervisi
3) Lembar LKP
4) Laptop
5) LCD Proyektor
6) Alat tulis kantor
b. Petugas yang melaksanakan:
1) Kepala puskesmas
2) Tim mutu
3) Penanggungjawab upaya
4) Tim audit internal
1) Supervisi (DIBAGI 2 INSIDENTIL DAN RUTIN)
a) Jika ada permasalahan INS dan/atau Kepala Puskesmas ingin
mengetahui pelaksanaan kegiatan di lapangan, Kepala
Puskesmas mempersiapkan supervise ke lapangan
RUTIN.
b) Kepala Puskesmas /PJ Program menetapkan tujuan pelaksanaan
supervisi
c) Kepala Puskesmas/PJ Program mempersiapkan
bahan/instrument untuk supervisi.
d) Kepala Puskesmas/PJ Program melaksanakan supervisi ke
lapangan.
e) Kepala Puskesmas/PJ Program mencatat hasil supervisi.
f) Kepala Puskesmas dan PJ Program bersama yang disupervisi
membahas hasil-hasil dan rencana tindak lanjut.
g) Pelaksana merekap hasil pertemuan kegiatan supervisi
6. Diagram
Alir
7. Unit terkait a. Kepala puskesmas
b. Tim mutu
c. Penanggungjawab upaya
8. Dokumen d.
 SUPERVISI KEGIATAN
No. Dokumen : SOP/04/ADM/I/2023
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 2/2
PUSKESMAS
drg. Yunita Arisanti, M.P.H
KOTA
NIP.19790626 201001 2 020
MUNGKID
Terkait
9. Rekaman No Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis
perubaha SK Kepala
n Puskesmas
Kota Mungkid
Nomor 800/
/KEP/05.29/20
23 tentang
Pengawasan,
Pengendalian
dan Penilaian
Kinerja
 MONITORING DAN EVALUASI KEGIATAN
No. Dokumen : SOP/04/ADM.I/2023
No. Revisi : 00
DAFTAR
Tgl Mulai Berlaku : 15 Januari 2023
TILIK
PUSKESMAS Halaman : 1 dari 2
KOTA
MUNGKID

Unit : Kepala Puskesmas, Tim mutu, Penanggung jawab upaya

Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Kegiatan Dilaksanakan Tidak

Ya Tidak Berlaku
1 Laporan bulanan
a Apakah petugas merekap dan menutup hasil pencatatan
selama satu bulan?
b Apakah petugas menghitung hasil laporan?
c Apakah petugas memasukkan data hasil rekapan kedalam
form laporan bulanan?
d Apakah petugas membuat laporan bulanan program?
e Apakah petugas melaporkan hasil kepada Kepala
Puskesmas?
f Apakah petugas mengirimkan laporan ke Dinas
Kesehatan?
g Apakah petugas menyimpan arsip?
2 Lokakarya mini bulanan
a Apakah Kepala Puskesmas dan penanggung jawab
menyiapkan bahan-bahan lokakarya mini?
b Apakah Kepala Tata Usaha mengundang seluruh
karyawan untuk hadir dalam rapat lokakarya mini
bulanan?
c Apakah Kepala Tata Usaha mempersiapkan kegiatan
rapat?
d Apakah Kepala Puskesmas memimpin jalannya lokakarya
mini?
e Apakah para penanggung jawab menyampaikan capaian
kinerja bulanan?
f Apakah Kepala Puskesmas membahas rencana tindak
lanjut hasil capaian kinerja?
g Apakah Kepala Puskesmas menyimpulkan hasil rapat
lokakarya mini bulanan?
3 Supervisi
a Apakah Jika ada permasalahan dan/atau Kepala
Puskesmas ingin mengetahui pelaksanaan kegiatan di
lapangan, Kepala Puskesmas mempersiapkan supervisi
ke lapangan?
b Apakah petugas menetapkan tujuan pelaksanaan
supervisi?
 MONITORING DAN EVALUASI KEGIATAN
No. Dokumen : SOP/04/ADM.I/2023
No. Revisi : 00
DAFTAR
Tgl Mulai Berlaku : 15 Januari 2023
TILIK
PUSKESMAS Halaman : 2 dari 2
KOTA
MUNGKID

Unit : Kepala Puskesmas, Tim mutu, Penanggung jawab upaya

Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Kegiatan Dilaksanakan Tidak

Ya Tidak Berlaku
c Apakah petugas mempersiapkan bahan/instrument untuk
supervisi.?
d Apakah petugas melaksanakan supervisi ke lapangan?
e Apakah petugas mencatat hasil supervisi?
f Apakah petugas bersama yang disupervisi membahas
hasil-hasil dan rencana tindak lanjut?
4 Audit Internal
a Apakah petugas menyusun rencana audit
b Apakah petugas mengumpulkan data
c Apakah petugas menganalisa data audit, perumusan
masalah, prioritas masalah,dan rencana tindak lanjut audit
d Apakah petugas melakukan pelaporan dan diseminasi
hasil audit
Jumlah

Compliance rate (CR) ………..%

Pelaksana/ Auditor

(………………………………)