ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : SOP/06/PKM-

GNT/2022
SOP No. Revisi :1
Tanggal Terbit : 6 Januari 2022
Halaman : 1/2
UPTD
KUSTIANA, S.KEP
PUSKESMAS
NIP: 19730513 200003 1
GUNUNGTANJU
007
NG
1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah prosedur pemberian rencana asuhan
keperawatan.

2. Tujuan Sebagai acuan bahwa pedoman petugas dalam melakukan asuhan

keperawatan guna mendukung kualitas pelayanan kesehatan

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Gunungtanjung Nomor

Nomor KS.01/001/PKM-GNT/2022 tentang kebijakan pelayanan
klinis UPTD Puskesmas Gunungtanjung

4. Referensi NIC NOC ,Jilid 1,2,3 Tahun 2015

5. Prosedur 1. Petugas mencuci tangan dengan air engalir atau handsanitizer

2. Petugas enggunankan Alat Pelindung Diri sesuai indikasi
3. Petugas melakukan pengkajian terhadap pasien
4. Petugas melakukan pemeriksaan Tanda-Tanda Vital
5. Petugas menganalisa data subyektif yang diperoleh dari hasil
pengkajian
6. Petugas menganalisa data obyektif yang diperoleh dari hasil
pengkajian
7. Petugas menentukan masalah keperawatan
8. Petugas mendiagnosa keperawatan
9. Petugas menyusun rencana tindakan keperawatan
10. Petugas melakukan tindakan keperawatan
11. Petugas mengevaluasi semua tindakan yang telah dilakukan
12. Petugas mendokumentasikan asuhan keperawatan pada lembar askep
di rekam medik pasien
13. Petugas mencuci tangan

6. Diagram
Alir
7. Hal-hal 1. Identitas Pasien
yang perlu 2. Diagnosa pasien
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Pelayan Tindakan

2. Pelayanan

3. Pelayanan Umum

4. Pelayanan Gigi

5. Pelayanan KIA-KB

9. Dokumen Rekam Medik

Terkait
10. Historis No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
Rekaman 1. Referensi
Perubahan 2. Prosedur

2
 ASUHAN KEPERAWATAN
No. Dokumen : 440/SOP. /PKM/2018
DAFTAR No. Revisi :0
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1
UPT PUSKESMAS DONI SUDRAJAT SIP
GUNUNGTANJUNG NIP: 19620320 198307 2
001

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah petugas melakukan pengkajian terhadap pasien?

2 Apakah petugas melakukan pemeriksaan TTV?

3 Apakah petugas menganalisa data subyektif yang diperoleh dari hasil

pengkajian?

4 Apakah petugas menganalisa data obyektif yang diperoleh dari hasil

pengkajian?

5 Apakah petugas menentukan masalah keperawatan?

6 Apakah petugas mendiagnosa keperawatan?

7 Apakah petugas menyusun rencana tindakan keperawatan?

8 Apakah petugas melakukan tindakan keperawatan?

9 Apakah petugas mengevaluasi semua tindakan yang telah dilakukan?

10 Apakah petugas mendokumentasikan asuhan keperawatan pada lembar

askep di cm pasien ?

CR : …………………………%. Gunungtanjung,...............................
Pelaksana / Auditor

.................................