ASUHAN KEPERAWATAN

No.
:SOP/087/PKM.MLM/I/2018
Dokumen
No. Revisi :
SOP
Tanggal
: 12 Januari 2018
Terbit
Halaman :
UPTD
PUSKESMAS Hj. Tati Susilawati S.ST
MALAUSMA NIP.197004211991032003

1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah prosedur pemberian rencana asuhan

keperawatan.

2. Tujuan Sebagai acuan bahwa pedoman petugas dalam melakukan asuhan

keperawatan guna mendukung kualitas pelayanan kesehatan

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Malausma Nomor

440/SK/42/PKM.MLM/I/2018 Tentang Pelayanan Klinis

4. Referensi NIC NOC ,Jilid 1,2,3 Tahun 2015

5. Prosedur
1. Petugas mencuci tangan
2. Petugas melakukan pengkajian terhadap pasien
3. Petugas melakukan pemeriksaan Tanda-Tanda Vital
4. Petugas menganalisa data subyektif yang diperoleh dari hasil pengkajian
5. Petugas menganalisa data obyektif yang diperoleh dari hasil pengkajian
6. Petugas menentukan masalah keperawatan
7. Petugas mendiagnosa keperawatan
8. Petugas menyusun rencana tindakan keperawatan
9. Petugas melakukan tindakan keperawatan
10. Petugas mengevaluasi semua tindakan yang telah dilakukan
11. Petugas mendokumentasikan asuhan keperawatan pada lembar askep di
rekam medik pasien
12. Petugas mencuci tangan

6. Diagram Alir Petugas melakukan Petugas menganalisa data

Petugas
melakukanpengkajian pemeriksaan TTV subyektif yang diperoleh
terhadap pasien dari hasil pengkajian

Petugas mendiagnosa Petugas menganalisa data

keperawatan
Petugas menentukan
obyektif yang diperoleh
masalah keperawatan
dari hasil pengkajian

Petugas
Petugas Petugas melakukan Petugas mengevaluasi
menyusunrencana
menyusunrencana tindakan keperawatan semua tindakanyang telah
tindakan
tindakan keperawatan
keperawatan dilakukan
 Petugas
mendokumentasikan
asuhan keperawatan
pada lembar askep di
RM pasien

7. Unit Terkait 1. UGD

2. PONED

3. Klinik Umum

4. Klinik Gigi

5. Klinik KIA-KB

6. Klinik MTBS
 ASUAN KEPERAWATAN

No. Dokumen DT/087/PKM.MLM/I/2018

No. Revisi
DAFTAR
Tgl. Mulai
UPTD PUSKESMAS TILIK 12 Januari 2018
Berlaku
MALAUSMA
Halaman :

Langkah Kegiatan

No Ya Tidak

1 Apakah petugas melakukan pengkajian terhadap

pasien?

2 Apakah petugas melakukan pemeriksaan TTV?

3 Apakah petugas menganalisa data subyektif yang

diperoleh dari hasil pengkajian?

4 Apakah petugas menganalisa data obyektif yang

diperoleh dari hasil pengkajian?

5 Apakah petugas menentukan masalah keperawatan?

6 Apakah petugas mendiagnosa keperawatan?

7 Apakah petugas menyusun rencana tindakan

keperawatan?

8 Apakah petugas melakukan tindakan keperawatan?

9 Apakah petugas mengevaluasi semua tindakan yang

telah dilakukan?

10 Apakah petugas mendokumentasikan asuhan

keperawatan pada lembar askep di cm pasien ?

CR : …………………………%. Malausma,……………………..
Pelaksana / Auditor

.................................