ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP Tgl. Terbit :
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Hendrikus Renhungan

RUMAT NIP.197709141999031007

1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah prosedur pemberian rencana asuhan keperawatan.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pedoman petugas dalam melakukan
asuhan keperawatan guna mendukung kualitas pelayanan kesehatan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas RUMAT Nomor / /SK/PDU/ /2019
Tentang Layanan Klinis yang Menjamin Kesinambungan Layanan
4. Referensi Standar Praktik Keperawatan Indonesia, PPNI tahun 2005
5. Langkah- 1. Petugas melakukan pengkajian terhadap pasien
langkah 2. Petugas melakukan pemeriksaan Tanda-tanda vital
3. Petugas menganalisa data subyektif yang diperoleh dari hasil pengkajian
4. Petugas menganalisa data obyektif yang diperoleh dari hasil pengkajian
5. Petugas menentukan masalah keperawatan
6. Petugas mendiagnosa keperawatan
7. Petugas menyusun rencana tindakan keperawatan
8. Petugas melakukan tindakan keperawatan
9. Petugas mengevaluasi semua tindakan yang telah dilakukan
10. Petugas mendokumentasikan asuhan keperawatan pada lembar askep di
RM pasien

6. Bagan Alir
Melakukan melakukan menganalisa data
pengkajian subyektif yang diperoleh
terhadap pasien
pemeriksaan Tanda-
tanda vital dari hasil pengkajian

diagnosa menentukan masalah menganalisa data obyektif

keperawatan yang diperoleh dari hasil
keperawatan
pengkajian

menyusun rencana melakukan tindakan mengevaluasi semua

tindakan keperawatan keperawatan tindakanyang telah
dilakukan

mendokumentasikan asuhan
keperawatan pada lembar askep
di RM pasien

7. Unit terkait IGD

DAFTAR TILIK ASUHAN KEPERAWATAN

Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
No
1 Apakah petugas melakukan pengkajian terhadap pasien?
 2 Apakah petugas melakukan pemeriksaan TTV?
3 Apakah petugas menganalisa data subyektif yang
diperoleh dari hasil pengkajian?
4 Apakah petugas menganalisa data obyektif yang
diperoleh dari hasil pengkajian?
5 Apakah petugas menentukan masalah keperawatan?
6 Apakah petugas mendiagnosa keperawatan?
7 Apakah petugas menyusun rencana tindakan
keperawatan?
8 Apakah petugas melakukan tindakan keperawatan?
9 Apakah petugas mengevaluasi semua tindakan yang
telah dilakukan?
10 Apakah Petugas mendokumentasikan asuhan
keperawatan pada lembar askep di RM pasien ?
JUMLAH

CR: …………………………………………%.
Rumat,
Pelaksana/Auditor

(………………………………)