ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen :445/ /SOP/

/2021

SOP No. Revisi :01

Tanggal Terbit :

Halaman : 1/2

UPT
Marliani, SKM
Puskesmas
NIP 19860711 201101 2 008
Asam-Asam

1 Pengertian Asuhan Keperawatan adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan pada
praktek keperawatan yang langsung di berikan kepada klien pada
berbagai tatanan pelayanan kesehatan dalam upaya pemenuhan
kebutuhan dasar manusia dengan menggunakan metodologi proses
keperawatan, berpedoman pada standar keperawatan, dilandasi etik dan
etika keperawatan, dalam lingkup wewenang serta tanggungjawab
keperawatan

2 Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pelaksanaan pemberian

asuhan keperawatan
3 Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Tirta Jaya Nomor
tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPT Puskesmas Tirta Jaya
4 Referensi 1. Buku Standar Asuhan Keperawatan Puskesmas
2. Buku Saku Nanda Nic Noc
5 Prosedur/ 1. Perawat melakukan anamnesis pada pasien
Langkah- 2. Perawat melakukan pengukuran tanda-tanda vital
Langkah 3. Perawat membuat diagnosa keperawatan
4. Perawat membuat perencanaan keperawatan
5. Perawat melaksanakan implementasi keperawatan.
6. Perawat membuat evaluasi keperawatan

1
 6 Diagram Alir
Anamnesa

Pengukuran tanda-tanda Vital

Membuat diagnosa keperawatan

Membuat perencanaan keperawatan

Melaksanakan Implementasi
Keperawatan

Evaluasi
Keperawatan

7 Dokumen Rekam Medik

Terkait
8 Unit Terkait R.Pemeriksaan Umum, KIA, R.Pemeriksaan gigi & mulut

Rekaman Histori Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan