ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : SOP/UKP/RJ/

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 15 Januari 2018
Halaman : 1 /2

Puskesmas
...........

1. Pengertian Asuhan Keperawatan adalah serangkaian proses yang terorganisir/

terstruktur untuk mengindentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan
pasien serta menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.
2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksanakan
pemberian asuhan keperawatan di Puskesmas ............
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No : 050 / / ................../ I / 2018 Tentang
Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Permenkes Nomor 279 Tahun 2006 tentang Penyelenggaraan Upaya
Keperawatan Kesehatan Masyarakat.
2. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

3. Prosedur/Langkah – 1. Perawat menyapa pasien

Langkah 2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan menganalisa hasil
pengkajian yang dilakukan
4. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil analisa
pengkajian
5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa
keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan
keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain
6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan
7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan
yang telah dilakukan.
4. Bagan Alir
Komunikasi Pengkajian
Menyapa Pasien
Terapeutik Keperawatan

Tentukan
Intervensi Intervensi
Diagnosa
Keperawatan Keperawatan

Evaluasi Pendokumentasian dalam

Rekam Medis Pasien

5. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
6. Unit terkait
Semua Ruang Pelayanan
7. Dokumen terkait 1. Rekam Medik
2. Catatan Tindakan
8. Rekaman historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan