Asuhan Keperawatan

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

Puskesmas TB.Wahyu Rahayu

Campakamulya NIP.19700504 199003 1 003
1. Pengertian Merupakan serangkaian proses yang terorganisir/ terstuktur untuk
mengidentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta
menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.

2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksanakan asuhan

keperawatan di Puskesmas Campakamulua untuk :
1. Membantu individu untuk mandiri
2. Mengajak individu atau masyarakat berpartisipasi dalam bidang
kesehatan
3. Membantu individu mengembangkan potensi untuk memelihara
kesehatan secara optimal agar tidak tergantung pada orang lain dalam
memelihara kesehatannya
Membantu individu memperoleh derajat kesehatan yang optimal

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Campakamulya No.

SK/7.1.1.1/VII/2018 tentang Pelayanan Klinis di Puskesmas
Campakamulya.

4. Referensi 1. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan

Masyarakat
2. Permenkes Nomor 279 Tahun 2006 Tentang
Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat
3. Buku Rencana
Asuhan Keperawatan Marilyn E Doenges
5. Pros a. Alat dan Bahan :
edur/Langk 1. Alat tulis
2. Rekam medis
ah – 3. Alat kesehatan
langkah b. Petugas yang melaksanakan
perawat
c. Langkah-langkah :
1. Perawat mengucapkan salam kepada pasien
2. Perawat melaksanakan komunikasi teurapeutik sesuai urutan
dengan pasien
3. Perawat melakukan :
 Pengkajian Keperawatan
 Pengumpulan data
 Analisa data
 Perumusan masalah
 Diagnosa keperawatan
4. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasarkan
diagnosa keperawatan yang muncul yang berisikan rencana
keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan
lain
5. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan
 6. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi
keperwatan yang telah dilakukan
7. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan
yang telah dilakukan pada form yang tersedia
6. Diagram
-
Alir
7. Unit terkait
Seluruh petugas unit pelayanan di Puskesmas Campakamulya

8. Dokumen
Rekam medis
terkait
9. Rekam
historis
perubahan
No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

JUDUL
No. Kode : /PKM/DT/ /2018
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku :
TILIK
PUSKESMAS
Halaman :
CAMPAKAMULYA

Unit :…………………………………………………………………...
Nama Petugas :…………………………………………………………………...
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………..
Kegiatan Ya Tidak TB.
1. Apakah perawat mengucapkan salam kepada
pasien
2. Apakah perawat melaksanakan komunikasi
teurapeutik sesuai urutan dengan pasien
3. Apakah perawat melakukan :
 Pengkajian Keperawatan
 Pengumpulan data
 Analisa data
 Perumusan masalah
 Diagnosa keperawatan
4. Apakah perawat menyusun intervensi
keperawatan berdasarkan diagnosa
keperawatan yang muncul yang berisikan
rencana keperawatan mandiri dan kolaborasi
dengan tenaga kesehatan lain
5. Apakah perawat melaksanakan kegiatan
implementasi keperawatan
6. Apakah perawat melakukan evaluasi terhadap
implementasi keperwatan yang telah dilakukan
7. Apakah perawat melakukan pendokumentasian
asuhan keperawatan yang telah dilakukan pada
form yang tersedia
Jumlah
CR: …………………………………………%.

………………………………

Pelaksana/ Auditor

(............................)