ASUHAN KEPERAWATAN

No Dokumen :
SOP
Ksr 032.1/WPN/11/ /
/2017
No Revisi : 002
Tanggal Terbit :
Halaman :1/3
UPTD
PUSKESMAS Fabianus Guwa, A.MD.,Kep
BOBA NIP:-----
1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah suatu proses atau
rangkaian kegiatan untuk mengindentifikasi
keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta
menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi
petugas Puskesmas Boba dalam melaksakan
pemberian asuhan keperawatan.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Boba No:
Ksr.------, Tentang Kajian Kebutuhan Pasien.
4. Referensi 4.1 Buku Rencana Asuhan Keperawatan Marilyn
E Doenges,
4.2 Buku Nanda,NICK NOC,2014
5. Prosedur 5.1 Persiapan Alat
5.1.1 Alat Tulis
5.2 Persiapan Bahan
5.2.1 Status Pasien
5.2.2 Peralatan untuk melaksanakan
tindakan asuhan keperawatan

6. Langkah- 6.1 Petugas menyapa pasien

langkah 6.2 Petugas melakukan cuci tangan
6.3 Petugas melakukan komunikasi terapeutik
dengan pasien.
6.4 Petugas melakukan Proses keperawatan
yang meliputi:
6.4.1 Pengkajian Keperawatan sesuai Format
6.4.2 Menganalisa hasil pengkajian yang
sudah dilakukan.
6.4.3 Petugas menentukan diagnosa
keperawatan berdasarkan hasil analisa
pengkajian
6.4.4 Petugas menyusun intervensi
keperawatan berdasarkan diagnosa
 keperawatan yang muncul yang berisikan
rencana tindakan keperawatan mandiri
dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan
lain
6.4.5 Petugas melaksanakan kegiatan
implementasi keperawatan
6.4.6 Petugas melakukan evaluasi terhadap
implementasi keperawatan yang telah
dilakukan
6.5 Petugas melakukan pendokumentasian
asuhan keperawatan yang telah dilakukan
pada form yang tersedia.
7. Bagan Alir
Menyapa pasien

Cuci Tangan

Melakukan
komunikasi
terapeutik Pengumpulan
data

Melakukan Menganalisa
pengkajian hasil
keperawatan pengkajian

Perumusan
Menentukan diagnosa Masalah
keperawatan

Tindakan
keperawatan
mandiri
Menyusun intervensi
keperawatan

Kolaborasi
tenaga
Melaksanakan kegiatan
kesehatan
implementasi
keperawatan

Melakukan evaluasi

Melakukan
pendokumentasian
asuhan keperawatan
8. Hal-hal yang Petugas harus menggali informasi secara teliti, agar
perlu dapat Menegakkan Diagnosa yang tepat dan
diperhatikan selanjutnya Menentukan tindakan keperawatan
dan pengobatan yang tepat pula.
9. Unit terkait Poli Umum, Ruang UGD, Ruang Rawat Inap
10.Dokumen Format / Status Pasien
Terkait