ASUHAN KEPERAWATAN

No.Dokumen :

No. Revisi :0
SOP
Tgl. Terbit :

Halaman :1/2

1. Pengertian Merupakan serangkaian proses yang terorganisir / terstruktur untuk

mengindentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta
menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.
2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksanakan pemberian asuhan
keperawatan Puskesmas.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas nomortentang tata cara pelaksanaan pelayanan.

4. Referensi a. Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang Penyelenggaraan Upaya

Keperawatan Kesehatan Masyarakat.
b. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Alat dan a. Alat dan bahan.
bahan.  Rekam Medis.
 Alat tulis kantor.
b. Petugas yang menjalankan.
 Perawat.
6. Langkah- a. Petugas mengucapkan salam kepada pasien.
langkah b. Petugas melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan dengan pasien.
c. Petugas melakukan pengkajian keperawatan dan menganalisa hasil
pengkajian yang dilakukan.
d. Petugas menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil analisa
pengkajian.
e. Petugas menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnose keperawatan
yang muncul yang berisikan rencana tindakan keperawatan mandiri dan
kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain.
f. Petugas melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan.
g. Petugas t melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang
telah dilakukan.
h. Petugas melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah
dilakukan pada form yang tersedia

2/2
7. Bagan Alir
Petugas mengucapkan salam kepada pasien.

Petugas melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan dengan pasien.

Petugas melakukan pengkajian keperawatan dan menganalisa hasil

pengkajian yang dilakukan.

Petugas menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil analisa

pengkajian

Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnose

keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan
keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain.

Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan.

Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang

telah dilakukan.

8. Hal-hal yang
perlu Melaksanakan kegiatan asuhan keperawatan.
diperhatikan
9. Unit terkait a. Ruang Pelayanan Umum.
b. Ruang Pelayanan Gigi dan Mulut.
c. Ruang Pelayanan KB/KIA.
d. Ruang Pelayanan TB.
e. Ruang Tindakan.
f. Ruang Pelayanan MTBS/Imunisasi.
10. Dokumen a. Rekam medis.
Terkait b. Register kunjungan pasien.

11. Rekaman historis perubahan.

No Yang diubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan

2/2