ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen 01/SPO/RSBP/I/2022 Halaman

1
RUMAH SAKIT
UMUM BANJAR
PATROMAN

TANGGAL TERBIT Disahkan Oleh

Direktur Rumah Sakit Banjar Patroman
PROSEDUR
TETAP 7 DESEMBER 2022

dr. Suci Dara

NIP. 072202502
1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah prosedur yang memuat asuhan keperawatan yang
diberikan kepada klien dan keluarga yang meliputi: pengkajian, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan asuhan keperawatan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor Tahun 2021 tentang Pelayanan Klinis UPT Puskesmas
Kentara.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Prosedur/ 1. PersiapanAlat&Bahan:
Langkah-
a. ATK
langkah
b. Buku status pasien
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Perawat
3. Langkah-langkah:
a. Perawat menyapa pasien
b. Perawat melakukan komunikasi teraupeutik sesuai dengan urutan pasien
c. Perawat melakukan pengkajian keperawatan meliputi :
a. Pengumpulan data
b. Menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
c. Perumusan masalah
d. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil analisa
pengkajian
 e. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa keperawatan
yang muncul yang berisikan rencana tindakan keperawatan mandiri dan
kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain
f. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan
g. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang
telah dilakukan
h. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang
dilakukan di buku status pasien

6. Bagan Alir

Petugas mengucapkan Petugas melakukan

Salam komunikasi teraupetik

Pengjkajian keperawatan

Intervensi keperawatan
Diagnosa keperawatan

Evaluasi
Implemen keperawatan

Dokumentasi

Selesai

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum
2. Ruang Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut
3. Ruang KIA-KB

9. Dokumen Buku status pasien

terkait