SOP ASUHAN KEPERAWATAN

SOP
No Dokumen : 440/ / /I/SOP/2019
No Revisi : 00
Tanggal Terbit : / /2019
Halaman : 1/2
UPT Puskesmas Dr. Titin Agustin
Rawat Inap Gedong NIP 197608172007012008
Air
A. Pengertian Merupakan serangkaian proses yang terorganisir/ terstruktur untuk mengindentifikasi

keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta menyelesaikan permasalahan yang

dihadapi.
B. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksakan pemberian asuhan

keperawatan.
C. Kebijakan 1. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
2. Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang Penyelenggaraan Upaya Keperawatan
Kesehatan Masyarakat
3. Buku saku NANDA NIC NOC
4. Buku Rencana Asuhan Keperawatan Marilyn E Doenges
D. Alat dan 1. ATK
2. Rekam medik
Bahan

E. Prosedur 1. Perawat mengucapkan salam kepada pasien

2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan dengan pasien
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan menganalisa hasil pengkajian yang
dilakukan
4. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil analisa pengkajian
5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa keperawatan yang
muncul yang berisikan rencana tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi
dengan tenaga kesehatan lain
6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan
7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang telah
dilakukan.
8. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah dilakukan
pada form yang tersedia
F. Bagan alur
Perawat mengucapkan salam

melakukan komunikasi
terapeutik

melakukan pengkajian keperawatan

dan menganalisa hasil pengkajian

menentukan diagnosa
keperawatan

menyusun intervensi
keperawatan

melaksanakan kegiatan
implementasi

melakukan evaluasi
terhadap implementasi
keperawatan
SOP UGD DAN RAWAT INAP
 melakukan
pendokumentasian
asuhan keperawatan

G. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
H. Unit terkait UGD dan RAWAT INAP

I. Dokumen
Terkait

SOP UGD DAN RAWAT INAP