ASUHAN KEPERAWATAN

: C/VII/SOP/
No. Dokumen
1/17/049
SOP No. Revisi :
Tgl. Terbit : 03 Januari 2017
Halaman : 1/1
UPT Puskesmas Arbayanti
Barong Tongkok NIP.196902151991022001

1.Pengertian Serangkaian proses yang terorganisir/terstruktur untuk mengidentifikasi

keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta menyelesaikan
permasalahan yang dihadapi.

2.Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah asuhan keperawatan.

3.Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Barong Tongkok No.
C/VII/SK/1/17/036 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPT Puskesmas
Barong Tongkok.
4.Referensi 1.KMK RI Nomor 514 Tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.
2.Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan.
3.Kemenkes Nomor 908 Tahun 2010 Tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pelayanan Keperawatan Keluarga.
5.Prosedur 1. Asuhan keperawatan dilakukan setiap
2. Perawat mengucapkan salam dan menyapa pasien dengan ramah
dan santun.
3. Perawat memperkenalkan diri.
4. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan dengan
pasien.
5. Perawat melakukan pengkajian keperawatan.
6. Perawat melakukan pendokumentasian pengkajian keperawatan
yang telah dilakukan pada form yang tersedia.
R. Pemeriksaan Umum, R. Kesehatan Ibu, R. Kesehatan Anak, R. KB
dan Kespro, R. Kesehatan Gigi dan Mulut, R. Kesehatan Lansia, R.
6.Unit Terkait
Kesehatan Jiwa, R.Imunisasi, R. PKRT/PKPR, R. Promosi Kesehatan, R.
Gawat Darurat dan Tindakan, Laboratorium, R. Farmasi.
 ASUHAN KEPERAWATAN
No. Dokumen :
Tanggal Pelaksanaan :
DAFTAR
TILIK
PUSKESMAS
BARONG
TONGKOK
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Asuhan keperawatan dilakukan setiap
unit
2 Apakah Perawat mengucapkan salam dan
menyapa pasien dengan ramah dan santun.
3 Apakah Perawat memperkenalkan diri
4 Apakah Perawat melakukan komunikasi
terapeutik sesuai urutan dengan pasien.
5 Apakah Perawat melakukan pengkajian
keperawatan
6 Apakah Perawat melakukan pendokumentasian
pengkajian keperawatan yang telah dilakukan
pada form yang tersedia
6.Unit terkait . Pemeriksaan Umum, R. Kesehatan Ibu, R.
Kesehatan Anak, R. KB dan Kespro, R. Kesehatan
Gigi dan Mulut, R. Kesehatan Lansia, R. Kesehatan
Jiwa, R.Imunisasi, R. PKRT/PKPR, R. Promosi
Kesehatan, R. Gawat Darurat dan Tindakan,
Laboratorium, R. Farmasi.

CR : …………………………%.
Barong Tongkok,……

2/3
1. Diagram Alir
Perawat mengucapkan salam
Unit dan menyapa pasien dengan
ramah dan santun

Perawat memperkenalkan dir

Perwat melakukan komunikasi
terapeutik sesuai urutan dengan
pasien

Perawat melakukan
pengkajian keperawatan Perawat
melakukan
pendokumenta
sian pengkajian
keperawatan
yang telah
dilakukan

2. Hal-hal yang Perawat harus membuat kajian keperawatan

perlu
diperhatikan

3. Unit terkait 1. Semua unit

4. Dokumen Pengisian rekam medik
terkait

5. Rekaman historis perubahan

No Yangdirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

1 Format penulisan Menggunakan 10 komponen 2 Januari 2019
2 Heading Tidak menggunakan Heading 2 Januari 2019

3/3
dihalaman berikutnya

4/3