PENATALAKSANAAN ASUHAN

KEPERAWATAN INFEKSI SALURAN

PERNAPASAN ATAS
No. Dokumen : 766/SOP/IX/2017
No. Revisi : 02
SOP Tanggal Terbit :

Halaman : 1/2

Puskesmas dr. Elin Herliana, MARS

Sawangan NIP. 196801131998032004
1. Pengertian Penatalaksanaan asuhan keperawatan pada pasien infeksi saluran
pernapasan atas adalah tahapan kegiatan untuk melakukan asuhan
keperawatan pada pasien infeksi saluran pernapasan atas
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah asuhan keperawatan pada
pasien infeksi saluran pernapasan atas
3. Kebijakan SK NO 062/445/SK/SWG/IX/2017 tentang Jenis Pelayanan dan
Penunjang Layanan Klinis Puskesmas Sawangan.
4. Referensi Buku Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan
Nanda Nic-Noc Tahun 2015
5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat dan Bahan :
Langkah- langkah a. Atk
b. Rekam medis pasien
c. Ners station
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Perawat
3. Langkah-langkah :
1. Perawat memanggil pasien
2. Perawat mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman
3. Bila tidak bisa duduk, perawat mempersilahkan pasien
berbaring ditempat tidur
4. Perawat melakukan identifikasi pasien
5. Perawat melakukan pengkajian sesuai keluhan pasien
6. Perawat melakukan pengukuran tanda-tanda vital
7. Perawat mencatat hasil pengkajian pada rekam medis pasien
8. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan pada rekam medis
pasien
9. Perawat melaksanakan pendidikan kesehatan (health
education)
a. Memfasilitasi kepatenan jalan nafas dengan cara
minum air hangat
b. Menginformasikan pada pasien dan keluarga tentang
larangan merokok
c. Mengajarkan pasien dan keluarga untuk mengkaji
kondisi rumah terhadap faktor penyebab alergi yang
dapat memicu ketidakefektifan jalan nafas
1/2
 d. Membantu pasien dan keluarga untuk mengidentifikasi
cara menghindari alergi
e. Konsultasi dengan dokter untuk pemberian terapi
10. Perawat mencatat hasil intervensi ke dalam rekam medis
pasien
11. Perawat mencatat status rekam medis pasien pada buku
register rawat jalan pasien Bp Umum
12. Perawat mempersilahkan pasien untuk menunggu panggilan
pemeriksaan dokter
6. Hal-hal yang perlu
pola gaya hidup
diperhatikan
1. Ruang pemeriksaan Umum
7. Unit terkait 2. Ruang Pemeriksaan MTBS/ Anak
3. Ruang Pemeriksaan Lansia

8. Dokumen terkait Rekam medis pasien

9. Rekaman No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

Historis Diberlakukan
Perubahan

DAFTAR TILIK PENATALAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN INFEKSI SALURAN

PERNAPASAN ATAS

Langkah-Langkah Ya Tidak Keterangan

2/2
1. Apakah perawat melakukan identifikasi pasien ?
2. Apakah perawat melakukan pengkajian ?
3. Apakah perawat melakukan pemeriksaan tanda-
tanda vital ?
4. Apakah perawat mencatat hasil pengkajian pada
rekam medis pasien ?
5. Apakah perawat menuliskan diagnosa
keperawatan pada rekam medis pasien ?
6. Apakah perawat melaksanakan pendidikan
kesehatan pada pasaien ?
7. Apakah perawat mencatat intervensi yang akan
diberikan pada rekam medis pasien ?
8. Apakah perawat mencatat status rekam medis
pasien pada buku register rawat jalan Bp Umum ?

3/2