ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : SOP/KTU/VII/

SOP
No. Revisi : 0

Tanggal Terbit

Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS TARMAN, S.KM

CIPATUJAH NIP.19720507 199303 1 007

Merupakan serangkaian proses yang terorganisir/ terstruktur untuk

1. Pengertian
mengindentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta
menyelesaikan permasalahan yang dihapapi.
1. Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksakan pemberian asuhan
2. Tujuan
keperawatan
2. Membantu individu mengembangkan potensi untuk memelihara kesehatan
secara optimal agar tidak tergantung pada orang lain dalam memelihara
kesehatannya

Keputusan Kepala Puskesmas Cipatujah No. ……………………………. tentang

3. Kebijakan
Kebijakan Layanan Klinis
4. Referensi Permenkes 75 th 2014 tentang Puskesmas, bab I pasal 1 ayat 9.
A. Alat Dan Bahan :
5. Prosedur
1. Alat Tulis
2. Rekam Medis
B. Langkah – langkah :
1. Perawat menyapa pasien.
2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan dengan pasien.
Perawat menyapa pasien
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan meliputi :
 Pengumpulan data
 Menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
 Perumusan Masalah
4. Perawatkomunikasi
menentukan
terapeutikdiagnosa keperawatan berdasar hasil analisa
pengkajian.
5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa
keperawatan
pengkajianyang muncul
keperawatan : yang berisikan rencana tindakan
keperawatan mandiri dan data
Pengumpulan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain.
6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan.
Menganalisa hasil
7. Perawat melakukan evaluasi
pengkajian terhadap implementasi keperawatan yang
yang dilakukan
telah dilakukan.
8. Perawat melakukan Perumusan Masalah
pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah
dilakukan pada form yang tersedia.
menentukan diagnosa keperawatan

menyusun intervensi
keperawatan berdasar diagnosa
keperawatan

Melaksanakan implementasi
keperawatan

6. Diagram Alir

evaluasi

pendokumentasian asuhan Selesai

keperawatan
7. Unit Terkait Poli umum
Poli KIA
Poli Gigi
IGD, RAWAT INAP, PONED
Pustu
Perawat Programmer Perkesmas
8. Dokumen Terkait
Rekam Medis
9. Rekaman Historis
Perubahan
No Yang di ubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan