Laporan Bulanan
No Jumlah Total
Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat
L P
I Kegiatan Kesehatan Jiwa (Mental Health Activities)
1 Jumlah penderita gangguan jiwa baru di wilayah kerja puskesmas 2 2
2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 85 57 142
3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat (PKJM)
4 Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke puskesmas 4 3 7
5 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RS Jiwa
a. Jumlah Rawat Jalan di RS Jiwa
b. Jumlah Rawat Inap di RS Jiwa
6 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari RS Jiwa
7 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RSU Daerah
a. Jumlah Rawat Jalan di RSU Daerah 2 3 5
b. Jumlah Rawat Inap di RSU Daerah
8 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari RSU Daerah 2 1 3
9 Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika 2 3 5
10 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh PKJM 28 23 51
11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJM 28 23 51
12 Jml pelaksanaan keg rehabilitasi utk penderita gangguan jiwa oleh PKJM
13 Jmh penderita g jiwa yg dilakukan kunjrumah oleh kader kesehatan jiwa 5 5 10
14 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dipasung 2 2 4
15 Jumlah penderita gangguan jiwa yang telah dilepas dari pasung 1 1
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat belum bebas pasung 2 2 4
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ( Minimal Care ) 18 13 31
17 Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ( Partial Care ) 8 7 15
18 Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ( Total Care ) 2 3 5
19 Jumlah penderita gangguan jiwa yang meninggal 2 2
II Data Kunjungan
1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke Puskesmas 3 4 7
2 Jumlah kunjungan PKJM ke rumah penderita gangguan jiwa 28 23 51
3 Jumlah kunjungan rumah oleh Kader Kesehatan Jiwa (PKJM) 10 10 20
Jumlah Kunjungan keseluruhan 41 36 77
II TENAGA KESWA DAN FASILITAS KESWA
1 Jumlah Gampong Siaga Sehat Jiwa ( GSSJ )
2 Jumlah Kader Kesehatan Jiwa ( KKJ )
3 Jumlah Fasilitator Perawat Kesehatan Jiwa
4 Jumlah Perawat Kes. Jiwa Masyarakat
5 Jumlah Dokter Mahir Kesehatan Jiwa (GP+)
6 Jumlah Psikiater
7 Jumlah Puskesmas
8 Jumlah Puskesmas Keswamas
Riwayat Pengobatan
Layanan Kesehatan
Tahun Awal Sakit
Registrasi Kasus
Inisiator Pasung
Diagnosis Jiwa
Jenis Kelamin
Nomor Kasus
Tanggal Lahir
Dilepaskan
Kab/ Kota
Frekuensi
Tanggal
Alamat
Cara Pemasungan Alasan Pemasungan Layanan Pengobatan Jenis Tatalaksana
Nama
(0) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) Balok Rantai Tali Kurung Lainnya (14) (15) (16) Riwayat Perilaku kacau Lainnya (18) (19) PKM Rujuk Rujuk Terapi Obat Edukasi Edukasi Rehabilitasi (22)
kayu tindak yang bisa RSU RSJ Keluarga Masyarakat Psikososial
kekerasan membahayakan
pasien
Mengetahui,
Kepala Seksi P2PTM
…………………………………………
NIP……………………………………..
ASUNG DI TAHUN 2018 ( JANUARI-DESEMBER)