ASUHAN KEPERAWATAN

No. : 440/011/UKP/
Dokumen 35.07.103.134/2018
No. Revisi : 01
SOP Tanggal : 18 Juni 2018
Terbit
Halaman : 1/2

UPT
Wiyanto Wijoyo
PUSKESMAS
NIP.196806031994031009
PAKIS

1. Pengertian Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan

yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai tatanan pelayanan
kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian,
analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan,
melaksanakan tindakan keperawatan, dan evauasi keperawatan) dalam lingkup
dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Perawat dalam memberikan

Asuhan Keperawatan Pasien di Puskesmas Pakis
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Pakis No. 440/001/UKP/35.07.103.134/2018
tentang Kebijakan Layanan Klinis Puskesmas Pakis.
4. Referensi Fundamental OF Nursing
Rencana Asuhan Keperawatan, Doengoes. Marylin S., 2002
Diagnosa Keperawatan, Wilkinson, 2014
5. Prosedur 1. Petugas melakukan Pengkajian Keperawatan,
2. Petugas menentukan Diagnose Keperawatan,
3. Petugas membuat Rencana Asuhan Keperawatan,
4. Petugas melakukanTindakan Asuhan Keperawatan,
5. Petugas melakukan Evaluasi Asuhan Keperawatan,
6. Petugas mendokumentasikan Asuhan Keperawaran.
6. Diagram Alir

Melakukan
Pengkajian
Keparawata
n

Menentukan Diagnosa
Keparawatan

Menyusun Rencana
Asuhan Keparawatan

Melakukan Tindakan
Asuhan Keparawatan

Melakukan Evaluasi
Asuhan Keparawatan

Melakukan
Pendokumentasia
n Asuhan
Keparawatan

1/2
7. Unit Terkait  Unit Pelayanan Rawat Jalan
 Unit Pelayanan Rawat Inap
8. Dokumen  Rekam medis
Terkait  Dokumentasi Asuhan keperawatan
9. Rekaman
Historis
No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai
Perubahan
Diberlakukan
1 Kebijakan SK Pelayanan Klinis
Puskesmas Pakis
2 Tata Naskah Dokumen Font, Ukuran, Spasi,
3 Prosedur Penambahan
Langkah
Dokumentasi Asuhan
Keperawatan

2/2