ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen 305/SOP/UKP/2019

No. Revisi 2
SOP
Tanggal Terbit 1 April 2019
Halaman 1/1
UPTD Puskesmas dr. Hj. Tri Wahyuni Masrohani
Pangkalbalam NIP 197606152010012010
1. Pengertian Prosedur ini mengatur tentang tata cara praktik keperawatan yang langsung
diberikan kepada klien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan
menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data,
diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evaluasi keperawatan)
dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
2. Tujuan Sebagai acuan Penerapan langkah-langkah untuk petugas dalam
melakukan Asuhan Keperawatan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pangkalbalam
Nomor 061/SK/UKP/UPTD/PUS.PB/IV/2019 tentang Pelayanan Klinis.
4. Referensi Judith M. Wilkinson, PhD, ARNP, RNC, 2007, Buku Saku Diagnosa
Keperawatan, EGC, Jakarta.
Arif Mansoer, 2001, Kapita Selekta Kedokteran, Media Aesculaplus,
Jakarta.
Lynda Juall Carpenito, R.N, M.S.N., CRNP, 2001, Buku Saku Diagnosa
Keperawatan, ECG, Jakarta
5. Prosedur/ 1. Petugas memanggil klien
Langkah- 2. Petugas menyapa klien
langkah 3. Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan
klien
4. Petugas melaksanakan pengukuran vital sign (S, RR, N, TD)
6. Petugas menimbang berat badan klien
7. Petugas mengukur tinggi badan klien
8. Petugas menghitung IMT klien
9. Petugas menegakkan diagnosa keperawatan
10. Petugas mempersilahkan klien ke meja periksa dokter
6. Unit terkait 1. Unit pelayanan umum
2. Unit pelayanan Lansia
3. Unit pelayanan UGD

7. Rekaman Historis
Tanggal mulai
No. Isi Dokumen Isi Perubahan
diberlakukan

Perubahan sesuai Keputusan Kepala UPT

Puskesmas Pangkalbalam Nomor
1. Kebijakan 02 Januari 2018
002/SK/ADMEN/UPT.PUS.PB/I/2018 tentang
Pedoman Tata Naskah Dinas

Perubahan Nama Puskesmas dari UPT

2. Nama Puskesmas 02 Januari 2019
menjadi UPTD

\
 ASUHAN KEPERAWATAN
No. Dokumen 305/SOP/UKP/2018
No. Revisi 1
SOP
Tanggal Terbit 1 april 2018
Halaman 1/1
UPT Puskesmas dr. Hj. Tri Wahyuni Masrohani
Pangkalbalam NIP 197606152010012010
1. Pengertian Prosedur ini mengatur tentang tata cara praktik keperawatan yang
langsung diberikan kepada klien pada berbagai tatanan pelayanan
kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan,
(pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan dan evaluasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta
tanggung jawab keperawatan.
2. Tujuan Sebagai acuan Penerapan langkah-langkah untuk petugas dalam
melakukan Asuhan Keperawatan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pangkalbalam
Nomor 061/SK/UKP/UPT/PUS.PB/IV/2018 tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi Judith M. Wilkinson, PhD, ARNP, RNC, 2007, Buku Saku Diagnosa Keperawatan,
EGC, Jakarta.
Arif Mansoer, 2001, Kapita Selekta Kedokteran, Media Aesculaplus, Jakarta.
Lynda Juall Carpenito, R.N, M.S.N., CRNP, 2001, Buku Saku Diagnosa
Keperawatan, ECG, Jakarta
5. Prosedur/ 1. Petugas memanggil klien
Langkah- 2. Petugas menyapa klien
langkah 3. Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan klien
4. Petugas melaksanakan pengukuran vital sign (S, RR, N, TD)
6. Petugas menimbang berat badan klien
7. Petugas mengukur tinggi badan klien
8. Petugas menghitung IMT klien
9. Petugas mempersilahkan klien ke meja periksa dokter
6. Unit terkait 1. Unit pelayanan umum
2. Unit pelayanan UGD

7. Rekaman Historis
Tanggal mulai
No. Isi Dokumen Isi Perubahan
diberlakukan

Perubahan sesuai Keputusan Kepala UPT

Puskesmas Pangkalbalam Nomor
1. Kebijakan 02 Januari 2018
002/SK/ADMEN/UPT.PUS.PB/I/2018 tentang
Pedoman Tata Naskah Dinas

ASUHAN KEPERAWATAN
 UPT Puskesmas dr .Hj Tri Wahyuni Masrohani
Pangkalbalam NIP :19760615 2010012010

1. Pengertian 1. Asuhan keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan

yang langsung diberikan kepada klien pada berbagai tatanan pelayanan
kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan,
(pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan dan evaluasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta
tanggung jawab keperawatan.
2. Scabies adalah suatu investasi tungau yang menyebabkan beruntus-
beruntuk kecil kemerahan dan rasa gatal yang hebat. Scabies disebabkan
oleh tungau Sarcoptes scabiei. Investasi gungai ini mudah menyebar dari
orang ke orang melalui kontak fisik dan sering menyerang seluruh
penghuni dalam satu rumah.
3. Asuhan keperawatan pada klien scabies adalah sutu rangkaian kegiatan
praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada klien scabies dengan
menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, keperawatan,
melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evaluasi
keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab
keperawatan
2. Tujuan Sebagai acuan Penerapan langkag-langkah petugas dalam melakukan
Asuhan Keperawatan
3. Kebijakan 11. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pangkalbalam
Nomor /SK/ADMEN/PUS.PB/ /2017 tanggal ……tentang Penetapan
Standar Operasional Prosedur
11. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pangkalbalam
Nomor. /SK/UKP/UPT/PUS.PB/ /2016 tanggal …… tentang Pelayanan
Klinis
4. Referensi Judith M. Wilkinson, PhD, ARNP, RNC, 2007, Buku Saku Diagnosa
Keperawatan, EGC, Jakarta.
Arif Mansoer, 2001, Kapita Selekta Kedokteran, Media Aesculaplus, Jakarta.
Lynda Juall Carpenito, R.N, M.S.N., CRNP, 2001, Buku Saku Diagnosa
Keperawatan, ECG, Jakarta
5. Alat dan Bahan 1. Peralatan
a. Alat Tulis
b. Form Asuhan keperawatan

6. Prosedur/ 1. Perawat/Bidan memanggil klien.

Langkah-langkah 2. Perawat/Bidan menyapa klien.
3. Perawat/Bidan melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan klien
scabies (gatal seperti apa/kapan/dimana).
4. Perawat/bidan menanyakan personal hygiene (kebiasaan mandi, tukar alat
mandi, tidur bersama).
5. Perawat/Bidan menanyakan tentang lingkungan klien.
6. Perawat/Bidan melaksanakan pengukuran vital sign (S, RR, N, TD).
7. Perawat/Bidan menimbang berat badan klien.
8. Perawat/Bidan mengukur tinggi badan klien
9. Perawat/Bidan menghitung IMT klien.
10.Perawat/Bidan mempersilahkan klien ke meja periksa dokter.
11.Dokter melakukan pemeriksaan fisik.

7. Unit terkait 1. Unit pelayanan umum

2. Unit pelayanan UGD