ASUHAN KEPERAWATAN

: SOP/ 155
No. Dokumen /UKP/
427.35.23/2016
SOP No Revisi :
Tanggal Terbit : 19 Januari 2016
Halaman : 1/2

Puskesmas Drg. Heni Trilistiani

NIP: 19640403 199203 2
Jatiroto 010

1.Pengertian Asuhan keperawatan adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan

pada praktek keperawatan yang langsung diberikan kepada klien
pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan, dalam upaya
pemenuhan kebutuhan dasar manusia, dengan menggunakan
metodologi proses keperawatan, berpedoman pada standar
keperawatan, dilandasi etik dan etika keperawatan, dalam
lingkup wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
2.Tujuan Sebagai acuan petugas untuk melaksanakan asuhan keperawatan
yang benar.
3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. 445 / 06 / 427.35.23 /
2016 tentang jenis-jenis pelayanan di Puskesmas Kedungjajang.

4.Referensi PMK No. 5 Tahun 2014 tentang panduan praktek klinis bagi
dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer.
5.Prosedur 1. Alat:
1. Tensimeter;
2. Termometer;
3. Jam tangan.
2. Bahan:
1.Rekam medis;
2.ATK.
6.Langkah- langkah 1. Petugas menganamnesa pasien yang datang;
2. petugas mengukur tanda-tanda vital pasien;
3. petugas menganalisa data;
4. petugas menentukan diagnosa keperawatan;
5. petugas merencanakan tindakan keperawatan;
6. petugas melakukan tindakan keperawatan;
7. petugas mengevaluasi kondisi pasien.

1/2
7. Bagan Alir

8. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Poli umum;
2. Poli gigi;
3. Poli KIA – KB;
4. UGD;
5. Rawat inap;
6. Ruang bersalin.

10. Dokumen Terkait 1.Rekam medis.

11. Rekaman Historis Isi Tanggal mulai
No Yang dirubah
Perubahan Perubahan diberlakukan

2/2
 ASUHAN KEPERAWATAN
: DT/ 155 /UKP/
No. Kode
427.35.23/2016
Terbitan : 19 Januari 2016
Daftar
No. Revisi :
Tilik Tanggal Mulai Berlaku :
Halaman : 1/1
Puskesmas
Kedungjajang

Unit : .........................................................

Nama Petugas : .........................................................

Tanggal Pelaksanaan : .......................................................

No Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah petugas menganamnesa pasien yang datang?

2 Apakah petugas memeriksa tanda-tanda vital?

3 Apakah petugas menganalisa data?

4 Apakah petugas menentukan diagnosa keperawatan?

5 Apakah petugas merencanakan tindakan keperawatan?

6 Apakah petugas melakukan tindakan keperawatan?

7 Apakah petugas mengevaluasi kondisi pasien?

Jumlah

CR : ....................................................%

Auditie Pelaksana Auditor

(......................................) (.........................................)

1/1
2/2