KARTU ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Puskesmas : Jatiroto Kode : 1110

Nama Individu : An. R NIK : 3508171202210003

Tanggal Lahir : Lumajang, 06 November 2021 NKK :

Jenis Kelamin :P Telp/Ponsel :
Alamat : Dsn Umbulsari, Kec.jatiroto Diagnosa Medis / : Diare Akut
Masalah Kesehatan

Evaluasi
Tanggal Data Pengkajian Diagnosa Keperawatan Rencana Intervensi Implementasi Petugas
S O A P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 24/7/ 2022  S: Diare berhubungan dengan Setelah dilakukan intervensi selama 1. mengidentifikasi  Ibu mengatakan diare RR : 22x/mnt Masalah teratasi sebagian Lanjutkan Intervensi 3 LENI
ibu mengatakan anak proses infeksi 2 hari. Maka diare berkurang, penyebab diare berkurang bb : 10kg . HR 100, Suhu dan 6
diare mulai kemarin,cair, dengan kriteria hasil : 2. mengidentifikasi 37.5 turgor kulit DBN
riwayat pemberian
O: makanan
RR : 22x/mnt 3. monitor jumlah
bb : 10kg . HR 100, Suhu pengeluaran diare
37.5 4. monitoring turgor kulit
5. monitor tanda dan
gejala hipovolemi
6. Kolaborasi pemberian
cairan intravena

manajemen diare
Observasi :
1. Identifikasi penyebab diare. 2.
identifikasi riwayat pemberian
makanan. 3. monitoring
warna,volume,frekuensi. 4. monitor
jumlah pengeluaran
Terapeutik:
1. berikan cairan intravena.
Edukasi:
3. anjuran minum banyak
 KARTU ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Puskesmas : Jatiroto Kode :

Nama Kepala Keluarga Ny b NKK :
Telp/Ponsel :
: Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif
Alamat DESA PONDOK REJO Masalah Kesehatan

Evaluasi
Tanggal Data Pengkajian Diagnosa Keperawatan Rencana Intervensi Implementasi Petugas
S O A P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 29/8/ 2022  S: Manajemen Kesehatan  Setelah dilakukan intervensi 1. TTV An.J, RR : Ny.A mengatakan TTV An.J, RR : 20x/mnt,  Masalah belum teratasi Lanjutkan Intervensi 1,2,3 LENI
Ny.b mengatakan Keluarga Tidak efektif b.d selama 1 minggu. Maka 20x/mnt, BB 7.1 hr 99 memahami penyakit dan BB 7.1 hr 99 suhu 37 dan 5
anaknya sering Kompleksitas program Manajemen Kesehatan Keluarga suhu 37 kebersihan penanganan diare yang kebersihan lingkungan
mengalami diare dan perawatan d.d Ny.A Meningkat, dengan kriteria hasil : lingkungan meningkat di derita An. J meningkat
jarang mengikuti kurangnya personal hygien 2. Mengidentifikasi Ny.A mengatakan
posyandu dan jarang dan kurang memahami tindakan yang dapat memahami program
periksa ke fasyankes jika manfaat layanan kesehatan, dilakukan keluarga pengobatan penyakit
keluarga kondisi sakit dan , TTV An.J, RR : 20x/mnt, BB 3. Menyciptakan DIARE
ny. A juga baru berpisah 7.1 hr 99 suhu 37 kebersihan perubahan lingkungan
dengan suaminya lingkungan kurang rumah secara optimal
O: (meningkatkan personal
Ny.A/29 TH, An.R/6 TH, hygien)
An.J/7bln 4. Mengajarkan cara
TTV An.J, RR : 20x/mnt, Dukungan keluarga merencanakan perawatan yang bisa
BB 7.1 hr 99 suhu 37 perawatan : dilakukan keluarga
Observasi : Edukasi Program
1. Identifikasi tindakan yang dapat Pengobatan :
dilakukan keluarga 1. Mengidentifikasi
Terapeutik: pengetahuan tentang
2. Ciptakan perubahan lingkungan pengobatan yang
rumah secara optimal direkomendasikan
Edukasi: 2. Melibatkan keluarga Tingkat kemandirian keluarga
3. Ajarkan cara perawatan yang untuk memberikan dan personal hygien
bisa dilakukan keluarga dukungan pada pasien
Edukasi Program Pengobatan : selama pengobatan
3. Menjelaskan manfaat
dan efek samping
pengobatan
4. Menjelaskan strategi
mengelola efek samping
obat