FORMAT CATATAN PERAWAT

IDENTITAS PASIEN :
Nama : An. V No RM : 1049
Umur : 19 bln Tgl MRS : 24-8-2022
Jenis Kelamin : P Dx Medis : DIARE AKUT
Alamat : Dsn ranupakis kec.jatiroto

TGL /
KEGIATAN PARAF
WAKTU
24-8-  S : ibu mengatakan anak diare mulai kemarin
2022
 O : bb : 10kg rr:22x/menit, HR: 100x/menit, suhu :
37.5,turgor kulit DBN

 A : Diare berhubungan dengan proses infeksi

 P:
1. identifikasi penyebab diare
2. Anjuran minum banyak
3. Identifikasi riwayat pemberian makanan
4. Monitor tanda dan gejala hipovolemi
5. Monitor jumlah pengeluaran diare
6. Monitoring warna,volume,frekuensi
7. Kolaborasi pemberian cairan intravena
 I:
1. identifikasi penyebab diare
2. menganjuran minum banyak
3. mengidentifikasi riwayat pemberian makanan
4. Memonitor tanda dan gejala hipovolemi
5. Memonitor jumlah pengeluaran diare
6. Memonitoring warna,volume,frekuensi
7. Kolaborasi pemberian cairan intravena
 E:
S : ibu mengatakan anak bab 3x cair

O : bb : 10kg, HR :100x/menit, suhu : 37 turgor

kulit DBN

A : masalah belum teratasi

P : lanjutkan intervensi nomer 4,5,6,7