Nomor

Revisi Ke
Berlaku Tgl

STANDART OPERASIONAL PROSEDUR

PELAYANAN KLINIS

Disahkan oleh:
Kepala Puskesmas

TRISNO,SKM
NIP. 19780604 199911 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA

UPT DINKES PUSKESMAS BAKAM

Alamat : Jalan Raya Pangkalpinang-Mentok KM.38 Desa Bakam Kecamatan Bakam

Kode Pos 33252
 PELAYANAN KLINIS
No. Dokumen : SPO/ /PKM.BK/UKP/KES.2015
SPO No. Revisi : 00
Tgl Terbit : 01 Juni 2015
Halaman : 1/2

KABUPATEN Trisno, SKM

BANGKA NIP197806041999111001

1. Pengertian : Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai dengan
masalah kesehatan yang dihadapi pasien

2. Tujuan : Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelayanan Puskesmas dari

pendaftaran sampai pasien pulang berjalan lancer
3. Kebijakan : SK Kepala Puskesmas No. 445/ /PKM.BK/UKP/KES.2015

4. Referensi : 1. UU 36 - 2009 ttg KESEHATAN

2. UU 23 - 1992 ttg KESEHATAN
5. Prosedur : 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran,
2. Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan,
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien,
6. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai
dengan standar atau evidence base terbaru,
7. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan dilakukan
kepada pasien,
8. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan yang
diberikan petugas,
9. Petugas melengkapi inform consent,
10. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan rencana,
11. Petugas memperhatikan respon klien,
12. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan,
13. Petugas mendokumentasikan kegiatan.
6. Unit terkait : 1. Rekam medis
2. Inform consent
 PELAYANAN KLINIS
No. Dokumen : SPO/ /PKM.BK/UKP/KES.2015
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tgl Terbit : 01 Juni 2015
Halaman : 1/1

KABUPATEN Trisno, SKM

BANGKA NIP197806041999111001

Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran
2 Apakah memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan
3 Apakah Petugas melakukan anamnesa kepada pasien

4 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik,

5 Apakah Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang
dihadapi pasien,
6 Apakah Petugas menentukan rencana tindakan yang akan
dilakukan sesuai dengan standar atau evidence base terbaru
7 Apakah Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang
akan dilakukan kepada pasien
8 Apakah Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang
penjelasan yang diberikan petugas,
9 Apakah Petugas melengkapi inform consent
10 Apakah Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan
rencana,
11 Apakah Petugas memperhatikan respon klien
12 Apakah Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan
13 Apakah Petugas mendokumentasikan kegiatan
Jumlah
Compliance rate (CR) : ……………..%
………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................