PEMBERIAN OKSIGEN

No. Dokumen :
No Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP Halaman :

Fahrur Rozi
PUSKESMAS
NIP.19690430 200604
PRONOJIWO
1 005
1. PENGERTIAN Pelepasan oksigen adalah tindakan perawatan untuk melepaskan
terapi oksigen.
2. TUJUAN Sebagai acuan petugas dalam melakukan penatalaksanaan
pelepasan oksigen pada pasien.
3. KEBIJAKAN Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. 445 / 06 / 427.35.23 /
2016 tentang jenis-jenis pelayanan di Puskesmas Kedungjajang.
4. REFERENSI PMK No. 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktek Klinis Bagi
Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.
5. ALAT DAN 1 . Alat:
BAHAN
1. Komputer.
2. Bahan:
1. ATK;
2. Rekam medis;
3. Sarung tangan.

6. PROSEDUR 1. Petugas mencuci tangan;

2. petugas memakai sarung tangan;
3. petugas mejelaskan tindakan yang akan dilakukan;
4. petugas menutup atau mematikan flowmeter pada tabung
oksigen ;
5. petugas membuka fixasi dan slang canul hidung pasien;
6. petugas merapikan posisi pasien;
7. petugas membawa tabung oksigen ketempat yang disediakan;
8. petugas membuka sarung tangan;
9. petugas mencuci tangan;
10. petugas mencatat pada rekam medis;
11. petugas telah menyelesaikan pelepasan oksigen.

1/6
7. BAGAN AIR

2/6
8. HAL-HAL -
YANG PERLU
DIPERHATIK
AN
9. UNIT 1. UGD;
TERKAIT
2. Rawat inap;
3. Ruang bersalin.
10. DOKUME 1. Rekam medis.
N TERKAIT
11. REKAMAN Isi Tanggal mulai
HISTORIS No Yang dirubah
Perubahan diberlakukan
PERUBAHAN

3/6
 PELEPASAN OKSIGEN
: DT/ 38 /UKP/
No. Kode
427.35.23/2016
Daftar Terbitan :
Tilik No. Revisi :
Tanggal Mulai Berlaku :
Puskesmas
Halaman : 1/ 1
Pronojiwo

Unit : .........................................................
Nama Petugas : .........................................................
Tanggal Pelaksanaan : ........................................................
No Kegiatan Ya Tidak TB
1. Apakah petugas mencuci tangan?
2. Apakah petugas memakai sarung tangan?
3. Apakah petugas menjelaskan tindakan yang akan
dilakukan?
4. Apakah petugas menutup atau mematikan Flowmeter
pada tabung oksigen ?
5. Apakah petugas membuka fixasi dan slang canul
hidung pasien?
6. Apakah petugas merapikan posisi pasien?
7. Apakah petugas membawa tabung oksigen ketempat
yang disediakan?
8. Apakah petugas membuka sarung tangan?
9. Apakah petugas mencuci tangan?
10. Apakah petugas mencatat pada rekam medis?
11. Apakah petugas telah menyelesaikan pelepasan
infuse?
Jumlah

CR : ....................................................%

Auditie Pelaksana Auditor

(......................................) (.........................................)

4/6
5/6
6/6