PRIA
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1 / Jumlah hal.
Memakai handscun
Mempersiapkan alat
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah petugas memberikan penjelasan kepada
keluarga dan pasien tentang prosedur tindakan
yang akan dilakukan ?
2 Apakah petugas memberikan informed concent ?
3 Apakah petugas memasang perlak dan petugas
mencuci tangan?
4 Apakah petugas memakai handscun ?
5 Apakah petugas mempersiapkan alat ?
6 Apakah petugas mengatur lingkungan sebagai
privasi pasien ?
7 Apakah petugas mengatur posisi pasien dorsal
recumbent ?
8 Apakah petugas menghubungkan selang kateter
dengan urinbag ?
9 Apakah petugas membersihkan genetalia dengan
air hangat?
10 Apakah petugas memberi pelumas pada ujung
kateter?
11 Apakah petugas mengarahkan penis keatas ?
12 Apakah petugas memasukkan kateter perlahan –
lahan sedalam 15 – 23cm atau hingga urin keluar
?
13 Apakah petugas bila urine telah keluar, kunci
kateter dengan larutan Aqua / NS (5 - 10cc) ?
14 Apakah petugas mengobservasi respon pasien ?
15 Apakah petugas memfiksasi kateter kearah paha
bagian atas ?
16 Apakah petugas merapikan pasien ?
17 Apakah petugas melepas duk, pengalas dan
sarung tangan ?
18 Apakah petugas mencuci tangan ?
JUMLAH
CR : ........................................%
..............................................
Auditie Pelaksana / Auditor
(.....................................) (.....................................)