ASUHAN KEPERAWATAN UGD

No.Dokumen : UKP/01/SOP/2017
No.Revisi : 00
Tanggal Terbit : 09/01/2017
SOP
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Arsul Sani, SKM

MUNTOK NIP. 19720527 200501 1 009
Asuhan keperawatan ( askep ) gawat darurat adalah serangkaian tindakan
atau proses keperawatan yang diberikan kepada seorang pasien dalam kondisi
Pengertian gawat darurat pada sebuah pelayanan kesehatan dengan cara mengikuti
aturan kaidah keperawatan dan berdasarkan masalah yang sedang dihadapi
seorang pasien
Sebagai acuan dalam pelaksanaan perawat untuk melakukan pemberian
Tujuan
asuhan keperawatan dalam kondisi gawat darurat
1. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
Refrensi 2. Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang Penyelenggaraan Upaya
Keperawatan Kesehatan Masyarakat
SK Kepala Puskesmas Muntok No.188/001/1.2.1.2/2017 tentang Kebijakan
Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas.
1. Pasien gawat darurat datang ke UGD
2. Petugas melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien
3. Petugas menentukan daerah triage sesuai kondisi pasien saat datang
4. Petugas melakukan pengkajian keperawatan gawat darurat dan
menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
5. Petugas menentukan masalah keperawatan dan diagnosa keperawatan
Prosedur berdasarkan hasil analisa pengkajian
6. Petugas menyusun intervensi keperawatan berdasarkan diagnosa
keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan keperawatan
mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya.
7. Petugas melakukan kegiatan implementasi keperawatan.
8. Petugas melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang
telah dilakukan
9. Petugas melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah
dilakukan pada formulir rekam medis yang tersedia.
1. UGD
Unit Terkait
2. Unit Rawat Inap
Dokument 1. Rekam medis
Terkait 2. Informed Consent

ASUHAN KEPERAWATAN UGD

No.Dokumen :
UKP/01/SOP/2017
 DAFTAR No.Revisi : 00
Tanggal Terbit : 09/01/2017
TILIK
Halaman : ½

PUSKESMAS
MUNTOK Arsul Sani, SKM
NIP.197205272005011009

Unit : …………………………………………………………………...
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

Tidak
No. Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah Petugas melakukan komunikasi
1
terapeutik kepada pasien ?
Apakah Petugas menentukan daerah
2
triase sesuai kondisi pasien saat datang ?
Apakah Petugas melakukan pengkajian
keperawatan gawat darurat dan
3
menganalisa hasil pengkajian yang
dilakukan ?
Apakah Petugas menentukan masalah
4 keperawatan dan diagnosa keperawatan
berdasarkan hasil analisa pengkajian ?
Apakah Petugas menyusun intervensi
keperawatan berdasarkan diagnosa
keperawatan yang muncul yang berisikan
5
rencana tindakan keperawatan mandiri
dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan
lainnya ?
Apakah Petugas melakukan kegiatan
6
implementasi keperawatan ?
Apakah Petugas melakukan evaluasi
7 terhadap implementasi keperawatan yang
telah dilakukan ?
Apakah Petugas melakukan
pendokumentasian asuhan keperawatan
8 yang telah dilakukan pada form yang
tersedia.?

CR : ………………… % ………………………………………………

Pelaksana/Auditor