Penilaian Risiko Jatuh Pasien Geriatri

Penilaian Risiko Jatuh Pasien Dewasa

≥ 60 Th
N RISIKO SKALA SKOR No RISIKO SKALA SKOR
o

Riwayat yang bary atau dalam Gangguan gaya berjalan

1 4
3 bulan terakhir Tidak = 0 (diseret,menghentak,berayun)
1
Ya = 25
2 Pusing/pingsan pada posisi tegak 3

Diagnosis Medis Sekunder > 1 Tidak = 0 3 Kebingungan setiap saat 3

2
Ya = 15
4 Nokturia/inkontinen 3
Tidak = 0 5 Kebingungan intermiten 2
4 Menggunakan infus Ya = 25
6 Kelemahan Umum 2
Obat-Obat berisikok tinggi
( diuretik,narkotik<sedatif,antipsikotik,l
Bed rest/dibantu Perawat = 0
aksatif,vasodilator,antiaritmia,anti
3 Menggunakan Alat bantu jalan Penopang/tongkat/walker = 15 7 2
hipertensi,obat hipertensi,obat
Furnitur = 30
hipoglikemik,entidepresan,neuroleptik,
NSAID)
Normal = 0 Riwayat jatuh dalam waktu 12 bulan
8 1
5 Cara berjalan/berpindah Lemah = 15 sebelumnya
Terganggu = 30 9 Osteoporosis 1
Orientasi sesuai Gangguan pendengaran atau
10 1
6 Status Mental kemampuan diri =0 penglihatan
Lupa keterbatasan diri = 15 11 Usia > 70 th 1
TOTAL SKOR TOTAL SKOR
KETERANGAN RESIKO : TINGGI/ SEDANG / RENDAH KETERANGAN RESIKO: TINGGI/ SEDANG / RENDAH