Ditetapkan oleh:

ASUHAN KEPERAWATAN
Penanggung Jawab Klinik
No. Dokumen
: /BDM/SGT Pratama Bunda Dara Medika
/SPO /I/2023
No. Revisi :0
SPO
Tanggal Terbit : 02 Januari 2023
Halaman :1 dr.Sarmadedi Saragih, M.Kes.
1. Pengertian Merupakan serangkaian proses yang terorganisir/ terstrukturuntuk
mengidentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahanpasien serta
menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.
2. Tujuan 1. Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam
melaksanakanpemberian asuhan keperawatan di Klinik Pratama Bunda
Dara Medika
3. Kebijakan Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik Bunda Dara Medika Nomor
/BDM/SGT/SK/1/2023 tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia No 38 tahun 2014 tentang
Keperawatan
5. Prosedur 1. Petugas memanggil pasien sesuai urutan dengan pasien
2. Petugas melakukan pengkajian keperawatan danmenganalisa hasil
pengkajian yang dilakukan
3. Petugas menentukan diagnose keperawatan berdasarkanhasil
analisa pengkajian
4. Petugas menyusun intervensi keperawatan berdasarkandiagnose
keperawatan yang muncul yang berisikan rencanatindakan
keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenagakesehatan lain
5. Petugas melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan
6. Petugas melakukan evaluasi terhadap implementasikeperawatan
yang telah dilakukan
7. Petugas melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang
telah dilakukan pada form yang tersedia.
6. Hal-hal yang Kondisi Pasien
perlu di
perhatikan
7. Unit 1. UGD
Terkait 2. Poli Umum

8. Dokumen Rekam Medis

Terkait

9. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai diberlakukan
- - -
2/2