NO.REKAM MEDIS : …....................................................

NAMA : …....................................................

TGL LAHIR : …....................................................

NIK : …....................................................

NO. BPJS : …....................................................

ALAMAT : …....................................................

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

HASIL PEMERIKSAAN, ANALISIS, RENCANA, INSTRUKSI TENAGA VERIFIKASI DPJP
Tanggal / Jam Profesi / Bagian
PENATALAKSANAAN PASIEN KESEHATAN ( Bubuhkan stempel,
TERMASUK PASCA nama, paraf, tanda
(Ditulis dengan format SOAP, disertai dengan target yang terukur, evaluasi hasil tangan, tanggal, jam)
tatalaksana dituliskan dalam assessment, harap bubuhkan stempel / nama dan
BEDAH/ PROSEDUR
paraf pada setiap akhir catatan ) ( DPJP harus membaca
dr / Nakes ( Instruksi ditulis dengan
rinci dan jelas ) seluruh rencana perawatan)
 HASIL PEMERIKSAAN, ANALISIS, RENCANA, INSTRUKSI TENAGA VERIFIKASI DPJP
Tanggal / Jam Profesi / Bagian
PENATALAKSANAAN PASIEN KESEHATAN ( Bubuhkan stempel,
TERMASUK PASCA nama, paraf, tanda
(Ditulis dengan format SOAP, disertai dengan target yang terukur, evaluasi hasil tangan, tanggal, jam)
tatalaksana dituliskan dalam assessment, harap bubuhkan stempel / nama dan
BEDAH/ PROSEDUR
paraf pada setiap akhir catatan ) ( DPJP harus membaca
dr / Nakes ( Instruksi ditulis dengan
rinci dan jelas ) seluruh rencana perawatan)