NRM :

Nama Lengkap :
Jenis kelamin :
Tanggal lahir :
( Tempelkan stiker pasien jika tersedia )
Ruang Rawat / Unit Kerja : ……………………………………………

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

TANGGAL/
JAM
PROFES/ HASIL PEMERIKSAAN, ANALISIS, RENCANA VERIKASI
BAGIAN PENATALAKSANAAN PASIEN DPJP

(Dituliskan dengan Format SOAP/ADIME, Disertai dengan Target yang (Bubuhkan

Terukur, Evaluasi Hasil Tatalaksana dituliskan dalam Assesmen,Harap Instruksi Tenaga Kesehatan Stempel
Bubuhkan Stempel Nama, dan Paraf Pada Setiap Akhir Catatan) Termasuk Pasca Bedah/Prosedur Nama, Paraf,
Tgl,Jam)
(Instruksi Ditulis dengan Rinci dan Jelas) (DPJP harus
membaca
seluruh
rencana
perawatan)

Terima kasih atas kerjasamanya telah mengisi formulir ini dengan benar dan jelas
0006/rev01/PRM/2013
TANGGAL/
JAM
PROFES/ HASIL PEMERIKSAAN, ANALISIS, RENCANA PENATALAKSANAAN Instruksi Tenaga Kesehatan Termasuk
BAGIAN PASIEN Pasca Bedah/Prosedur
VERIKASI
DPJP

(Dituliskan dengan Format SOAP/ADIME, Disertai dengan Target yang (Instruksi Ditulis dengan Rinci dan Jelas) (Bubuhkan
Terukur, Evaluasi Hasil Tatalaksana dituliskan dalam Assesmen,Harap Stempel
Bubuhkan Stempel Nama, dan Paraf Pada Setiap Akhir Catatan) Nama, Paraf,
Tgl,Jam)

(DPJP harus
membaca
seluruh
rencana
perawatan)

Terima kasih atas kerjasamanya telah mengisi formulir ini dengan benar dan jelas
0006/rev01/PRM/2013