No.

Rekam Medis :

Nama Pasien : _________________________________________

RSU KOTA TANGERANG SELATAN Tanggal Lahir : _________________________________________

Jl. Pajajaran No. 101 Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan - 15417 : Laki – laki / Perempuan
Jenis Kelamin
Telp. 021-74718440 (CS) / 021-7492398 (UGD)/
021-298722561 (Fax) : _________________________________________
Ruang Perawatan
CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

Hasil Pemeriksaan, Analisa dan Rencana Penatalaksanaan Pasien Verifikasi

DPJP
Profesi/ (Bubuhkan Stempel Nama, Tanggal, Jam pada Akhir Catatan)
(Bubuhkan
Tanggal Pukul (dituliskan dengan format SOAP/ SOAPIE disertai target terukur, evaluasi dan tatalaksana)
Bagian Stempel Nama,
Tanggal, Pukul
pada Akhir
Catatan)

~ Terimakasih Telah Mengisi secara Lengkap dan Jelas ~

 CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

Hasil Pemeriksaan, Analisa dan Rencana Verifikasi DPJP

Profesi/ Penatalaksanaan Pasien
Tanggal Pukul
Bagian (Bubuhkan Stempel
(Bubuhkan Stempel Nama, Tanggal, Jam pada Akhir Catatan) Nama, Tanggal, Pukul
(dituliskan dengan format SOAP/ SOAPIE disertai target terukur, evaluasi dan pada Akhir Catatan)
tatalaksana)

~ Terimakasih Telah Mengisi secara Lengkap dan Jelas ~ RM.RI.13.2015

~ Terimakasih Telah Mengisi secara Lengkap dan Jelas ~