Identifikasi Unit-Unit Rumah Sakit

Petunjuk:
1. Identifikasi unit-unit kerja yang ada di Rumah Sakit anda.

No Nama Unit
1 Manajemen
2 Instalasi Rekam Medik
3 Instalasi PSRS
4 Instalasi Sanitasi
5 Instalasi Sterilisasi (CSSD)
6 Instalasi Laundry
7 Instalasi Farmasi
8 Instalasi Gizi (Dapur)
9 IGD
10 Rawat Jalan Penyakit Dalam
11 Rawat Jalan Anak
12 Rawat Jalan Obsgyn
13 Rawat Jalan Bedah
14 Rawat Inap Cendana
15 Rawat Inap melati
16 Rawat Inap ICU
17 Laboratorium
18 Radiologi
19 Kamar Operasi
20 Hemodialisa
21 Kamar Jenazah
22 Ambulance
23 Lain-lain
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
 48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
 PEMETAAN UNIT-UNIT/INSTALASI RUMAH SAKIT 646848358.xlsx
Petunjuk :
1 Tulis nama/identitas unit-unit tersebut pada kolom nomor (1).
2 Identifikasi karakteristik masing-masing unit pada kolom (2).
Tentukan apakah unit pada kolom (1) termasuk unit pendukung atau unit pelayanan
Unit yang termasuk kategori unit pendukung adalah unit yang hanya menjadi pusat biaya. Unit
kerja kategori ini tidak memperoleh pendapatan operasional atas penyediaan jasa/produk dari
aktivitas operasionalnya. Unit yang termasuk kategori unit pelayanan adalah unit yang
memperoleh pendapatan opersional atas penyediaan jasa/produk dari aktivitas operasionalnya.
3 Tuliskan nama minimal satu orang yang menjadi kontak person anda dalam proses pengumpulan
data lapangan masing-masing unit kerja pada kolom (3)

No Unit kerja/Instalasi Jenis Unit Tim/Contact Person

(1) (2) (3)

Unit Manajemen
1 Manajemen Unit Pendukung
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Unit Penunjang (Pendukung)

1 Instalasi Rekam Medik Unit Pendukung
2 Instalasi PSRS Unit Pendukung
3 Instalasi Sanitasi Unit Pendukung
4 Instalasi Sterilisasi (CSSD) Unit Pendukung
5 Instalasi Laundry Unit Pendukung
6 Instalasi Farmasi Unit Pendukung
7 Instalasi Gizi (Dapur) Unit Pendukung
8
9
10

Unit Rawat Jalan dan Unit Gawat Darurat

Lembar pemetaan unit kerja rumah sakit Halaman ke 3 dari 8 halaman

 PEMETAAN UNIT-UNIT/INSTALASI RUMAH SAKIT 646848358.xlsx
Petunjuk :
1 Tulis nama/identitas unit-unit tersebut pada kolom nomor (1).
2 Identifikasi karakteristik masing-masing unit pada kolom (2).
Tentukan apakah unit pada kolom (1) termasuk unit pendukung atau unit pelayanan
Unit yang termasuk kategori unit pendukung adalah unit yang hanya menjadi pusat biaya. Unit
kerja kategori ini tidak memperoleh pendapatan operasional atas penyediaan jasa/produk dari
aktivitas operasionalnya. Unit yang termasuk kategori unit pelayanan adalah unit yang
memperoleh pendapatan opersional atas penyediaan jasa/produk dari aktivitas operasionalnya.
3 Tuliskan nama minimal satu orang yang menjadi kontak person anda dalam proses pengumpulan
data lapangan masing-masing unit kerja pada kolom (3)

No Unit kerja/Instalasi Jenis Unit Tim/Contact Person

(1) (2) (3)
1 IGD Unit Pelayanan
2 Rawat Jalan Penyakit Dalam Unit Pelayanan
3 Rawat Jalan Anak Unit Pelayanan
4 Rawat Jalan Obsgyn Unit Pelayanan
5 Rawat Jalan Bedah Unit Pelayanan
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Lembar pemetaan unit kerja rumah sakit Halaman ke 4 dari 8 halaman

 PEMETAAN UNIT-UNIT/INSTALASI RUMAH SAKIT 646848358.xlsx
Petunjuk :
1 Tulis nama/identitas unit-unit tersebut pada kolom nomor (1).
2 Identifikasi karakteristik masing-masing unit pada kolom (2).
Tentukan apakah unit pada kolom (1) termasuk unit pendukung atau unit pelayanan
Unit yang termasuk kategori unit pendukung adalah unit yang hanya menjadi pusat biaya. Unit
kerja kategori ini tidak memperoleh pendapatan operasional atas penyediaan jasa/produk dari
aktivitas operasionalnya. Unit yang termasuk kategori unit pelayanan adalah unit yang
memperoleh pendapatan opersional atas penyediaan jasa/produk dari aktivitas operasionalnya.
3 Tuliskan nama minimal satu orang yang menjadi kontak person anda dalam proses pengumpulan
data lapangan masing-masing unit kerja pada kolom (3)

No Unit kerja/Instalasi Jenis Unit Tim/Contact Person

(1) (2) (3)
Unit Rawat Inap dan Unit Intensif
1 Rawat Inap Cendana Unit Pelayanan
2 Rawat Inap melati Unit Pelayanan
3 Rawat Inap ICU Unit Pelayanan
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Unit Penunjang (Pelayanan)

1 Laboratorium Unit Pelayanan
2 Radiologi Unit Pelayanan
3 Kamar Operasi Unit Pelayanan
4 Hemodialisa Unit Pelayanan
5 Kamar Jenazah Unit Pelayanan
6 Ambulance Unit Pelayanan
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Lain-Lain
1 Lain-lain Unit Pendukung
2
3
4
5

Lembar pemetaan unit kerja rumah sakit Halaman ke 5 dari 8 halaman

 646848358.xlsx

Pendapatan

Unit kerja/Instalasi Jenis Unit Tindakan Medis /

Akomodasi Hari
Karcis Keperawatan/
Perawatan
Pelayanan

Unit Manajemen
1 Manajemen Unit Pendukung - - -
Unit Penunjang (Pendukung) - - -
1 Instalasi Rekam Medik Unit Pendukung - - -
2 Instalasi PSRS Unit Pendukung - - -
3 Instalasi Sanitasi Unit Pendukung - - -
4 Instalasi Sterilisasi (CSSD) Unit Pendukung - - -
5 Instalasi Laundry Unit Pendukung - - -
6 Instalasi Farmasi Unit Pendukung - - -
7 Instalasi Gizi (Dapur) Unit Pendukung - - -
Unit Rawat Jalan dan Unit Gawat Darurat - - -
1 IGD Unit Pelayanan - - -
2 Rawat Jalan Penyakit Dalam Unit Pelayanan 211,875,000 217,200,000 -
3 Rawat Jalan Anak Unit Pelayanan 91,875,000 492,000,000 -
4 Rawat Jalan Obsgyn Unit Pelayanan 137,700,000 1,506,000,000 -
5 Rawat Jalan Bedah Unit Pelayanan 78,000,000 426,000,000 -
Unit Rawat Inap dan Unit Intensif - - -
1 Rawat Inap Cendana Unit Pelayanan - 390,000,000 768,000,000
2 Rawat Inap melati Unit Pelayanan - 394,800,000 1,650,000,000
3 Rawat Inap ICU Unit Pelayanan - 264,000,000 900,000,000
Unit Penunjang (Pelayanan) - - -
1 Laboratorium Unit Pelayanan - 1,212,000,000 -
2 Radiologi Unit Pelayanan - 1,782,000,000 -
3 Kamar Operasi Unit Pelayanan - 2,940,000,000 -
4 Hemodialisa Unit Pelayanan - 1,368,000,000 -
5 Kamar Jenazah Unit Pelayanan - 793,500,000 -
6 Ambulance Unit Pelayanan - - 246,000,000
Lain-Lain - - -
1 Lain-lain Unit Pendukung - - -
519,450,000 11,785,500,000 3,564,000,000

Rekapitulasi Biaya 6 dari 8

 646848358.xlsx

Pendapatan Biaya-Biaya

Unit kerja/Instalasi Biaya Bahan Biaya Biaya Biaya

Biaya Sumber Biaya ART, ATK
Pendapatan Lain Total Medis/Makanan Pemeliharaan Penyusutan Aset Penyusutan
Daya Manusia dan Cetakan
Habis Pakai Aset Tetap Tetap Gedung

Unit Manajemen
1 Manajemen - - - 1,764,000,000 21,060,000 19,000,000 40,000,000 200,000,000
Unit Penunjang (Pendukung) - - - - - - - -
1 Instalasi Rekam Medik - - - 372,000,000 122,904,000 8,500,000 11,700,000 10,000,000
2 Instalasi PSRS - - - 192,000,000 2,632,000 3,500,000 3,300,000 7,500,000
3 Instalasi Sanitasi - - 84,000,000 192,000,000 2,332,000 2,500,000 2,900,000 6,000,000
4 Instalasi Sterilisasi (CSSD) - - 9,818,700 96,000,000 1,729,000 1,500,000 35,000,000 2,500,000
5 Instalasi Laundry - - 7,200,000 132,000,000 1,325,000 1,900,000 104,600,000 7,500,000
6 Instalasi Farmasi - - - 492,000,000 5,804,000 6,000,000 6,700,000 15,000,000
7 Instalasi Gizi (Dapur) - - 68,400,000 156,000,000 1,439,000 600,000 9,900,000 7,500,000
Unit Rawat Jalan dan Unit Gawat Darurat - - - - - - - -
1 IGD - - - - - - - -
2 Rawat Jalan Penyakit Dalam - 429,075,000 14,612,000 336,000,000 699,000 8,150,000 19,880,000 2,500,000
3 Rawat Jalan Anak - 583,875,000 9,834,000 334,800,000 1,158,000 6,850,000 19,320,000 2,500,000
4 Rawat Jalan Obsgyn - 1,643,700,000 14,612,000 336,000,000 1,201,000 7,850,000 45,580,000 2,500,000
5 Rawat Jalan Bedah - 504,000,000 11,969,000 216,000,000 950,000 4,150,000 10,180,000 2,500,000
Unit Rawat Inap dan Unit Intensif - - - - - - - -
1 Rawat Inap Cendana - 1,158,000,000 46,740,000 456,000,000 1,882,000 7,750,000 65,500,000 100,000,000
2 Rawat Inap melati - 2,044,800,000 49,200,000 576,000,000 2,045,000 6,850,000 102,700,000 125,000,000
3 Rawat Inap ICU - 1,164,000,000 33,450,000 396,000,000 1,645,000 9,350,000 97,500,000 45,000,000
Unit Penunjang (Pelayanan) - - - - - - - -
1 Laboratorium - 1,212,000,000 37,860,000 456,000,000 2,094,000 11,750,000 66,300,000 10,000,000
2 Radiologi - 1,782,000,000 76,170,930 396,000,000 1,584,000 9,550,000 765,400,000 20,000,000
3 Kamar Operasi - 2,940,000,000 392,482,500 516,000,000 1,720,000 4,050,000 158,700,000 15,000,000
4 Hemodialisa - 1,368,000,000 32,040,000 192,000,000 2,109,000 8,550,000 66,800,000 20,000,000
5 Kamar Jenazah - 793,500,000 158,268,876 90,000,000 1,574,000 1,550,000 21,700,000 2,500,000
6 Ambulance - 246,000,000 - 204,000,000 1,440,000 - 12,900,000 5,000,000
Lain-Lain - - - - - - - -
1 Lain-lain - - - - - - - -
- 15,868,950,000 1,046,658,006 7,900,800,000 179,326,000 129,900,000 1,666,560,000 608,500,000

Rekapitulasi Biaya 7 dari 8

 646848358.xlsx

Dasar Alokasi

Unit kerja/Instalasi Jumlah

Biaya Listrik Biaya Air Biaya Telepon Biaya Lain Total Biaya Luas Listrik Air Telp
Pegawai

600,000,000 50,000,000 100,000,000 (orang) (m2) (watt) (bobot) (bobot)

Unit Manajemen
1 Manajemen 145,005,371 7,446,809 14,893,617 42,600,000 2,254,005,796 14 1,125 1,125 14 14
Unit Penunjang (Pendukung) - - - - - - - - - -
1 Instalasi Rekam Medik 12,889,366 3,191,489 6,382,979 250,000 547,817,834 6 100 100 6 6
2 Instalasi PSRS 12,889,366 1,595,745 3,191,489 150,000 226,758,600 3 100 100 3 3
3 Instalasi Sanitasi 12,889,366 1,595,745 3,191,489 150,000 307,558,600 3 100 100 3 3
4 Instalasi Sterilisasi (CSSD) 19,334,049 1,063,830 2,127,660 - 169,073,239 2 150 150 2 2
5 Instalasi Laundry 29,001,074 1,595,745 3,191,489 - 288,313,308 3 225 225 3 3
6 Instalasi Farmasi 29,001,074 4,255,319 8,510,638 250,000 567,521,032 8 225 225 8 8
7 Instalasi Gizi (Dapur) 51,557,465 1,595,745 3,191,489 500,000 300,683,699 3 400 400 3 3
Unit Rawat Jalan dan Unit Gawat Darurat - - - - - - - - - -
1 IGD - - - - - - - - - -
2 Rawat Jalan Penyakit Dalam 2,577,873 1,595,745 3,191,489 400,000 389,606,107 3 20 20 3 3
3 Rawat Jalan Anak 2,577,873 1,595,745 3,191,489 1,450,000 383,277,107 3 20 20 3 3
4 Rawat Jalan Obsgyn 2,577,873 1,595,745 3,191,489 500,000 415,608,107 3 20 20 3 3
5 Rawat Jalan Bedah 2,577,873 1,063,830 2,127,660 450,000 251,968,363 2 20 20 2 2
Unit Rawat Inap dan Unit Intensif - - - - - - - - - -
1 Rawat Inap Cendana 38,668,099 3,191,489 6,382,979 1,600,000 727,714,567 6 300 300 6 6
2 Rawat Inap melati 70,891,515 4,255,319 8,510,638 1,600,000 947,052,472 8 550 550 8 8
3 Rawat Inap ICU 12,889,366 2,127,660 4,255,319 1,600,000 603,817,345 4 100 100 4 4
Unit Penunjang (Pelayanan) - - - - - - - - - -
1 Laboratorium 12,889,366 2,659,574 5,319,149 - 604,872,090 5 100 100 5 5
2 Radiologi 51,557,465 2,127,660 4,255,319 500,000 1,327,145,374 4 400 400 4 4
3 Kamar Operasi 51,557,465 3,191,489 6,382,979 400,000 1,149,484,433 6 400 400 6 6
4 Hemodialisa 29,001,074 1,595,745 3,191,489 150,000 355,437,308 3 225 225 3 3
5 Kamar Jenazah 3,222,342 1,063,830 2,127,660 - 282,006,707 2 25 25 2 2
6 Ambulance 6,444,683 1,595,745 3,191,489 50,000 234,621,917 3 50 50 3 3
Lain-Lain - - - - - - - - - -
1 Lain-lain - - - - - - - - - -
600,000,000 50,000,000 100,000,000 52,600,000 12,334,344,006 94 4,655 4,655 94 94

Rekapitulasi Biaya 8 dari 8