RUK

UNIT PELAYANAN
(………………….)

OLEH :
(…………………………..)
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
(latar belakang diadakannya perencanaan program yang Anda pegang, sertakan
undang-undang/peraturan terkait program masing-masing)

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus

C. MANFAAT
(manfaat perencanaan program)
 BAB II
ANALISIS SITUASI
(Berisi gambaran umum unit pelayanan)

A. Sumber Daya Manusia

(jumlah tenaga dan struktur organisasi)

B. Sarana Prasarana
(fasilitas, peralatan, dan jumlah)

C. Kegiatan Upaya Kesehatan

(gambaran umum kegiatan apa saja yang ada di dalam unit pelayanan Anda)

D. Capaian Jumlah Kunjungan

1. Jumlah Kunjungan Baru dan Lama

Jenis Pelayanan
Umum Bpjs Total Jumlah
Jenis Pasien

Pasien Baru 2018

Pasien Lama 2018

Total Jumlah
2. Jumlah Kunjungan menurut Asal Penderita

No Asal Penderita Jumlah Kunjungan

1 Lambopini
2 Wonualaku
3 Ulukalo
4 Landoula
5 Iwoimendaa
6 Lasiroku
7 Watumelewe
8 Ladahai
9 Lawolia
10 Tamborasi
11 Lain-Lain

3. Jumlah Kunjungan menurut Usia Pasien (buat klasifikasi usia sesuai jenis
sasaran pasien Anda)

Klasifikasi Penderita Jumlah

0 – 1 tahun

1 – 5 tahun

5 – 14 tahun

Selebihnya

Total Jumlah
E. Capaian Program
(hasil capaian unit pelayanan tahun 2018, isi sesuai unit pelayanan Anda)

Cakupan Keterangan
No Nama Kegiatan Target
2017 2018 Trend
1

5
6

10

11

12

13
F. 10 Masalah Kesehatan Terbanyak

Jumlah Kunjungan
No Diagnosa Persentase (%)
Tahun 2018

10

Total Jumlah 100

 BAB III
ANALISIS MASALAH

A. IDENTIFIKASI MASALAH

Masalah
No Kegiatan Target Pencapaian (kesenjangan
antara capaian
dg target)

B. PENETAPAN URUTAN PRIORITAS MASALAH

Keseriusan Perkembangan
Masalah Urgensi (U) UxSxG Ranking
(S) (G)

C. ANALISIS PENYEBAB MASALAH

( berisi Fish Bone atau Pohon Masalah )
D. PENETAPAN PEMECAHAN MASALAH

Alternatif Pemecahan
Penyebab
No Prioritas Masalah Pemecahan Masalah Keterangan
Masalah
Masalah Terpilih
 BAB IV
PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN

A. RUK UKP (isi sesuai kolom unit pelayanan Anda)

No Unit Rencana Tujuan Sasaran Target Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu Indikator Sumber
Pelayanan Kegiatan Sasaran jawab sumber daya kerja pelaksa- kinerja Biaya
naan
1 Loket
pendaftaran
2 Ruang
Rekam
Medik
3 Poli Umum
4 Poli Gigi
5 Farmasi
6 Laboratorium
7 Poli KIA / KB
8 Poli MTBS
9 Imunisasi
10 IGD
11 Persalinan
12 Klinik Gizi
13 Klinik
Sanitasi
B. RPK

Unit Rencana Volume Rincian Lokasi Tenaga

No Sasaran Target Jadwal Biaya
Pelayanan Kegiatan Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana
 C. Rencana Usulan Sarana Prasarana (isi sesuai dengan kolom unit pelayanan Anda)

No Unit / Program Usulan Sarana Prasarana Jumlah Satuan Harga Sumber Dana
1 Loket pendaftaran
2 Ruang Rekam Medik
3 Poli Umum
4 Poli Gigi
5 Farmasi
6 Laboratorium
7 Poli KIA / KB
8 Poli MTBS
9 Imunisasi
10 IGD
11 Persalinan
12 Klinik Gizi
13 Klinik Sanitasi
 BAB V
PENUTUP

Demikian perencanaan unit pelayanan ……………… berupa RUK (Rencana

Usulan Kegiatan) tahun 2020, yang merupakan bahan pertimbangan dalam
penyusunan RPK (Rencana Pelaksanaan Kegiatan) program ………. tahun 2020 di
Puskesmas Iwoimendaa. Penyusunan perencanaan ini, diharapkan dapat memberikan
arah dan pedoman dalam penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas Iwoimendaa
tahun 2020 dan memberikan hasil yang maksimal dalam peningkatan kinerja dan
pelayanan kepada masyarakat. Sebagai upaya untuk membangun kami dengan senang
hati menerima saran dan kritik sebagai upaya penyempurnaan.