KLINIK CINTA KASIH RM.RJ.

03

Nama :
CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN
TERINTEGRASI No. RM :
(Dokter, Perawat / Bidan, Nutrisionis,Fisioterapis, Apoteker, Analis,
Radigrafer, Rohaniawan dan Petugas Khusus Lainnya) Tgl.Lahir : □ Laki-laki □ Perempuan

Instruksi Tenaga Kesehatan VERIFIKASI

HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, DPJP
termasuk pasca Bedah/
RENCANA, PENATALAKSANAAN
TGL / JAM PROFESI / Prosedur (Bubuhkan
PASIEN
BAGIAN Stempel
(Instruksi Ditulis dengan Rinci dan
(Dituliskan dengan format SOAP/ ADIME, disertai Nama, Paraf,
Jelas)
dengan target yang terukur, evaluasi hasil tatalaksana Tgl, Jam)
dituliskan dalam assesmen, harap bubuhkan stempel
nama, dan paraf pada setiap akhir catatan)
 Instruksi Tenaga Kesehatan VERIFIKASI
HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, DPJP
termasuk pasca Bedah/
RENCANA, PENATALAKSANAAN
TGL/ JAM PROFESI / Prosedur (Bubuhkan
PASIEN
BAGIAN Stempel
(Instruksi Ditulis dengan Rinci dan
(Dituliskan dengan format SOAP/ ADIME, disertai Nama, Paraf,
Jelas)
dengan target yang terukur, evaluasi hasil tatalaksana Tgl, Jam)
dituliskan dalam assesmen, harap bubuhkan stempel
nama, dan paraf pada setiap akhir catatan)