BIDAN MAYA, AMKEB,SKM

SIPB : 1.03.0063/1.20-02/04.11.0
Jl. E No. 6 RT 002/ RW 004. KARANG ANYAR, SAWAH BESAR, JAKARTA PUSAT
TELP : 087781783458 / 081381809094

No. Rekam Medis :

Nama Lengkap : ___________________, ______________
CATATAN PERKEMBANGAN (Nama Keluarga)
PASIEN TERINTERGRASI Tanggal Lahir : _____________, Jenis Kelamin : L/ P
Ruang/Klinik :

Tanggal : Ruangan :

HASIL PEMERIKSAAN,
TANGGAL, ANALISIS, RENCANA, INSTRUKSI TENAGA VERIFIKASI DPJP
JAM PENATALAKSANAAN KESEHATAN TERMSUK Bubuhkan tanda tangan
PROFESI, PASIEN PASCA BEDAH/PROSEDUR dan nama jelas
(instruksi ditulis dengan rinci dan (DPJP harus membaca
BAGIAN (dituliskan dengan format seluruh rencana perawat)
SOAP/ADIME, disertai dengan jelas)
target terukur, evaluasi hasil
tatalksana, dituliskan dalam
assesmen)
 HASIL PEMERIKSAAN,
TANGGAL, ANALISIS, RENCANA, INSTRUKSI TENAGA VERIFIKASI DPJP
JAM PENATALAKSANAAN KESEHATAN TERMSUK Bubuhkan tanda tangan
PROFESI, PASIEN PASCA BEDAH/PROSEDUR dan nama jelas
(instruksi ditulis dengan rinci dan (DPJP harus membaca
BAGIAN (dituliskan dengan format seluruh rencana perawat)
SOAP/ADIME, disertai dengan jelas)
target terukur, evaluasi hasil
tatalksana, dituliskan dalam
assesmen)