PELAYANAN TERINTEGRASI

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSU KELAS D KOJA 1/2
Jln. Walang Permai no.39
JAKARTA UTARA
DISETUJUI OLEH
Direktur RSU Kelas D Koja,
TANGGAL TERBIT
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
dr. Nailah, M.Si
NIP 197710212006042025

Pelayanan terintegrasi adalah proses asuhan pasien yang

dilakukan oleh petugas kesehatan dari berbagai unit kerja /
PENGERTIAN pelayanan dan terkoordinasi satu dengan lainnya agar
menghasilkan asuhan yang efektif dan efisien

Sebagai panduan bagi petugas kesehatan yang melayani pasien

TUJUAN
dengan teknik yang benar.
1. UU No.23 TH.1992 Tentang KESEHATAN
2. PP No 32 TH 1996 Tentang TENAGA KESEHATAN
3. PERMENKES No 572 / TH1996 Tentang REGISTRASI DAN
PRAKTEK BIDAN
KEBIJAKAN
4. KEPMENKES No. 1239/ MENKES/SK/XI/2001,Tentang
REGISTRASI DAN PRAKTEK KEPERAWATAN
5. KEPMENKES No.436 / TH. 1993 Tentang STANDAR
PELAYANAN RUMAH SAKIT DAN PELAYANAN MEDIS.
1. Petugas Menyiapkan Alat : lembar catatan perkembangan
terintegrasi
2. Petugas mengisi tanggal, jam , profesi / bagian
3. Petugas mengisi catatan perkembangan pasien dengan
format SOAP ( S = data subjektif, O = data objektif, A =
assesment, P = planning ) disertai dengan target yang
terukur, evaluasi hasil tatalaksana dituliskan dalam
assesment
4. Petugas (dokter) menuliskan intruksi, perawat / bidan / terapis
PROSEDUR
menuliskan tindakan yang telah diimplementasikan, ahli gizi
menuliskan terapi diet, apoteker memastikan pemberian
obat sesuai instruksi medis
5. Petugas membubuhkan stempel , paraf dan nama pada
setiap pendokumentasian yang dilakukan (di akhir catatan)
6. Hasil pemeriksaan, Analisa, rencana, Instruksi , implementasi
dan evaluasi diverifikasi oleh dokter penanggung jawab
pasien ( DPJP )
7. DPJP membubuhkan stempel, nama, tanda tangan, tanggal,
 PELAYANAN TERINTEGRASI

NO.
NO. REVISI HALAMAN
RSU KELAS D KOJA DOKUMEN
2/2
Jln. Walang Permai no.39
JAKARTA UTARA
jam pada kolom verifikasi
8. DPJP harus membaca seluruh rencana perawatan
PROSEDUR tanggal, jam pada kolom verifikasi
9. DPJP harus membaca seluruh rencana perawatan

Bila pasien rawat bersama maka dokter ahli harus saling

berkoordinasi agar pelayanan terintegrasi

Ruang Rawat
UNIT TERKAIT Kamar tindakan