PELAYANAN TERINTEGRASI

No. Dokumen No. Revisi : Halaman :

BLUD 06/SPO-IPJ.II/RSD.TJS/I/2017 01 1/2 Lembar
RSUD
DR.H.SOEMARNO
SOSROATMODJO
Jl. Cendrawasih
Tanjung Selor Kaltara
Tanggal Terbit : 20 Januari 2017 Ditetapkan Oleh :
Direktur
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. H. Surya Tan, M. Sc, Sp. S
NIP : 19660408 200012 1 007
Pelayanan terintegrasi adalah proses asuhan pasien yang dilakukan oleh
PENGERTIAN
petugas kesehatan dari berbagai unit kerja / pelayanan dan terkoordinasi
satu dengan lainnya agar menghasilkan asuhan yang efektif dan efisien
Sebagai panduan bagi petugas kesehatan yang melayani pasien dengan
TUJUAN teknik yang benar

KEBIJAKAN 1. SK Direktur RSUD dr.H.Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor

No : /2017 Tentang kebijakan pelayanan rumah sakit
2. UU No.23 TH.1992 Tentang KESEHATAN
3. PP No 32 TH 1996 Tentang TENAGA KESEHATAN
4. PERMENKES No 572 / TH1996 Tentang REGISTRASI DAN
PRAKTEK BIDAN
5. KEPMENKES No. 1239/ MENKES/SK/XI/2001,Tentang
REGISTRASI DAN PRAKTEK KEPERAWATAN

PROSEDUR 1. Petugas Menyiapkan Alat : lembar catatan perkembangan terintegrasi

2. Petugas mengisi tanggal, jam , profesi / bagian
3. Petugas mengisi catatan perkembangan pasien dengan format SOAP
( S = data subjektif, O = data objektif, A = assesment, P = planning )
disertai dengan target yang terukur, evaluasi hasil tatalaksana
dituliskan dalam assesment
4. Petugas ( dokter ) menuliskan intruksi , perawat/bidan/terapis
menuliskan tindakan yang telah diimplementasikan, ahli gizi
menuliskan terapi diet, apoteker memastikan pemberian obat
sesuai instruksi medis
5. Petugas membubuhkan stempel , paraf dan nama pada setiap
pendokumentasian yang dilakukan (di akhir catatan)
6. Hasil pemeriksaan, Analisa, rencana, Instruksi , implementasi dan
evaluasi diverifikasi oleh dokter penanggung jawab pasien ( DPJP )
7. DPJP membubuhkan stempel, nama, tanda tangan, tanggal, jam pada
kolom verifikasi
8. DPJP harus membaca seluruh rencana perawatan
9. Bila pasien rawat bersama maka dokter ahli harus saling
berkoordinasi agar pelayanan terintegrasi

UNIT TERKAIT 1.Ruang Rawat

2.Kamar Tindakan