RSUD SEJIRAN

SETASON Panduan Pelayanan Terintregrasi

No Dokumen: No Revisi: 0 Halaman: 1/1
060/ /KEP/1.02.02/2019

Ditetapkan oleh Direktur

STANDAR
Tanggal Terbit :
PROSEDUR
OPERASIONAL
2019
( SPO ) drg. Yudi Wijaya, Sp.BM
NIP: 19770526 200501 1 007
Pelayanan terintegrasi adalah proses asuhan pasien yang dilakukan oleh
PENGERTIAN petugas kesehatan dari berbagai unit kerja/pelayanan dan terkordinasi satu
dengan laennya agar menghasilan asuhan yg efektif dan efisien
Sebagai panduan bagi petugas kesehatan yang melayani pasien dengan
TUJUAN
tehnik yang benar
Surat Keputusan no.: 188.43/ /1.02.02/2019 tentang Kebijakan Pelayanan
KEBIJAKAN
dan Asuhan Pasien di Rumah Sakit Umum Sejiran Setason
1.petugas menyiapkan alat :lembar catatan perkembangan terintergrasi
2.petugas mengisi tanggal ,jam,profesi atau bagian
3.petugas mengisi catatan perkembangan pasien dengan pormat SOP (s;data
subjektif ‘o;data objektif A; Assesment p; planing ]disertai dengan target
yg terukur ‘evaluasi hasil tata laksana dituliskn dalam asesmen.
4.petugas dokter menuliskaninstruksi perawat /bidan menuliskan tindakan
yg telah di implementasikan,ahli gizi menuliskan terapi diet,apoteker
memastikan pemberian obat sesuai instruksi medis
5. petugas membubuhkan stempel ,paraf dan nama pada setiap
PROSEDUR
pendokumentasikan yang dilakukan diakhir catatan
6.Hasil pemeriksaan,Analisa ,rencana,Instruksi ,implementasi dan evaluasi
diverifikasi oleh dokter penanggung jawab pasien [DPJP]
7. Penulisan catatan perkembangan pasien yang dilakukan oleh dokter visite
menggunakan tinta berwarna hitam. Sedangkan perawat, bidan
menggunakan tinta berwarna biru. Petugas nutrisionis, fisioterapis, apoteker,
analis, radiografer, dan rohaniawan menggunakan tinta berwarna hijau.
Untuk hasil pemeriksaan kritis ditulis dengan menggunakan tinta berwarna
merah.
UNIT 1. Komite Medik.
TERKAIT 2.Komite Keperawatan.
3.Instalasi Rawat Inap.
4.Instalasi Rawat Jalan.
5.Instalasi Kamar Farmasi