RS PKU

PELAYANAN ASUHAN PASIEN TERINTEGRASI

MUHAMMADIYAH
KUTOWINANGUN No. Dokumen No. Revisi : Halaman :
782/SPO/IV.6.AU/2019 0 1/2

Jl. Pemuda No. 12

Telp. (0287) 66 11 37
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
20 Februari 2019
STANDAR PROSEDUR Direktur RS PKU Muhammadiyah
OPERASIONAL Kutowinangun
(SPO)

dr. Rheni Haryanti

NBM : 1.206.498

Pelayanan terintegrasi adalah proses asuhan pasien yang dilakukan

oleh petugas kesehatan dari berbagai unit kerja / pelayanan dan
PENGERTIAN
terkoordinasi satu dengan lainnya agar menghasilkan asuhan yang
efektif dan efisien
Sebagai acuan langkah-langkah untuk melakukan pelayanan asuhan
TUJUAN
pasien terintegrasi
Keputusan Direktur Rumah Sakit umum PKU Muhammadiyah
Kutowinangun No: 773/KEP/IV.6.AU/2019 Tentang Kebijakan
Pelayanan Pasien Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah
Kutowinangun.
KEBIJAKAN
Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah
Kutowinangun No : 776/PERDIR/IV.6.AU/2019 Tentang Pelayanan
Asuhan Pasien Terintegrasi Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Kutowinangun
PROSEDUR 1. Petugas Menyiapkan Alat : lembar catatan perkembangan
terintegrasi
2. Petugas mengisi tanggal, jam , profesi / bagian
3. Petugas mengisi catatan perkembangan pasien dengan format
SOAP ( S = data subjektif, O = data objektif, A = assesment,
P = planning )disertai dengan target yang terukur, evaluasi
hasil tatalaksana dituliskan dalam assessment
4. Petugas ( dokter ) menuliskan intruksi , perawat/bidan/terapis
menuliskan tindakan yang telah diimplementasikan, ahli gizi
menuliskan terapi diet, apoteker memastikan pemberian obat
sesuai instruksi medis
5. Petugas membubuhkan stempel , paraf dan nama pada setiap
 RS PKU
PELAYANAN ASUHAN PASIEN TERINTEGRASI
MUHAMMADIYAH
KUTOWINANGUN No. Dokumen No. Revisi : Halaman :
782/SPO/IV.6.AU/2019 0 2/2

Jl. Pemuda No. 12

Telp. (0287) 66 11 37
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
20 Februari 2019
STANDAR PROSEDUR Direktur RS PKU Muhammadiyah
OPERASIONAL Kutowinangun
(SPO)

dr. Rheni Haryanti

NBM : 1.206.498

pendokumentasian yang dilakukan (di akhir catatan)

6. Hasil pemeriksaan, Analisa, rencana, Instruksi , implementasi
dan evaluasi diverifikasi oleh dokter penanggung jawab
pasien ( DPJP )
7. DPJP membubuhkan stempel, nama, tanda tangan, tanggal,
jam pada kolom verifikasi
8. DPJP harus membaca seluruh rencana perawatan
9. Bila pasien rawat bersama maka dokter ahli harus saling
berkoordinasi agar pelayanan terintegrasi
UGD
HCU
UNIT TERKAIT
Rawat inap
OK